: I. Novák; A. Kroužecký; M. Matějovič; J. Raděj; R. Rokyta, jun. : JIP I. interní klinika Fakultní nemocnice Plzeň, přednosta prof. MUDr. Karel Opatrný, DrSc. : Anest. intenziv. Med., , 2003, č. 5, s. 233-236 :
Systémové podání heparinu bývá spojeno s vyšším rizikem krvácivých komplikací, když je použito k antikoagulaci extrakorporálníhookruhu při kontinuálních eliminačních technikách (CRRT). Regionální antikoagulace může být dosaženopodáním citrátu do extrakorporálního okruhu. Citrát se stále častěji používá k regionální antikoagulaci u nemocnýchs velkým rizikem krvácení.Citrát je infundován do okruhu před hemofiltr, vyvazuje ionizované kalcium a tím inhibujehemokoagulaci. Většina citrátu a vyvázaného kalcia je filtrována a/nebo dialyzována a odstraňována z extrakorporálníhookruhu. Kalcium musí být proto infundováno systémově, aby byly průběžně hrazeny jeho ztráty. Zbylá část citrátu, která sedostane do systémového řečiště, je metabolizována v játrech. Ze studií vyplývá, že regionální antikoagulace citrátem jeefektivní a bezpečná forma antikoagulace během CRRT u kriticky nemocných s rizikem krvácení.
Klíčová slova: citrátová antikoagulace – kriticky nemocný – metabolismus – CRRT – selhání ledvin – krvácení
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
