Přihlášení

Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.

Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.

 
Zvýšená aktivita sympatiku: Novinky
Videorozhovor
Odborné společnosti
Kongresy
Zajímavé odkazy
 

Měřit tepovou frekvenci není zbytečnost

Specializace: diabetologie interní lékařství kardiologie praktické lékařství pro dospělé
Téma: Zvýšená aktivita sympatiku

Vydáno: 7.2.2018

Měřit tepovou frekvenci není zbytečnost

V posledních desetiletích jsme byli zvyklí operovat především s krevním tlakem, ale výzkumy ukazují, že i klidová srdeční frekvence je velmi důležitý údaj. Proč?

Specifikum lidského organismu

Klidová tepová frekvence je zejména u savců nepřímo úměrná délce života. U zvířat je tento vztah vyjádřen inverzním semilogaritmickým vztahem. Nicméně člověk je výjimkou, protože žije déle, než napovídá jeho klidová tepová frekvence.

Tato asociace se přisuzuje rychlosti metabolismu, ale je zde ještě řada dalších hledisek, jež mohou mít na tepovou frekvenci rovněž vliv, například genetika, aktivita autonomního nervového systému, zánětlivé procesy apod. Tyto faktory ovlivňují délku života jednak samostatně, jednak prostřednictvím tepové frekvence.

Důsledky vyšší tepové frekvence

Rychlost srdeční práce je u každého z nás velmi variabilní v závislosti na denní době a aktivitě. Efekt jejího zrychlování ovšem může být velmi významný:

  1. Zkracuje se diastola, čímž se zhoršuje plnění srdečních komor, a také se zkracuje doba perfuze myokardu. To je špatná zpráva zvláště pro kardiaky, u kterých může docházet k rozvoji srdečního selhání a zhoršené perfuzi zejména subendokardiálního myokardu.
  2. Stejně jako při hypertenzi nastává endotelové poškození, které už se nestačí přirozeným způsobem reparovat. Dochází tak ke „stárnutí“ arterií a zrychlování progrese kardiovaskulárních chorob.
  3. Také má za následek tuhnutí aorty a arterií, což vede k akcelerované distenzi arteriol při pulzové vlně a tím i k poškozování některých orgánů, především ledvin a mozku.
  4. Je spojené rovněž s dalšími abnormalitami, jako jsou zvýšená aktivita sympatiku a snížená variabilita srdeční frekvence. Tyto faktory jsou asociované s kardiovaskulární mortalitou.
  5. Dále se zvyšuje pravděpodobnost mikroalbuminurie, diabetu a arteriální hypertenze.
  6. Rozsáhlé epidemiologické studie ukazují, že mladí asymptomatičtí muži se zvýšenou klidovou tepovou frekvencí mají vyšší mortalitu ze všech příčin. Již při TF > 75/min byla zaznamenána významně vyšší incidence infarktu myokardu než ve skupině s nižšími hodnotami.

Závěr

Důvodů, proč se zajímat o tepovou frekvenci, je mnoho. Její měření je snadné a výsledek je velmi informativní. Nezapomínejte na ni.

(pez)

Zdroj: Boudoulas K. D., Borer J. S., Boudoulas H. Heart rate, life expectancy and the cardiovascular system: therapeutic considerations. Cardiology 2015; 132 (4): 199–212, doi: 10.1159/000435947.

 

Hodnocení článku

Ohodnoťte článek:     5/5, hodnoceno 1x
 
 

Sdílení a tisk

Doporučit článek e-mailem

Vytisknout
 
 

Čtěte dále

Srdeční selhání + diabetes = více beta-blokátoru

Nejste si jisti, ve které části terapeutického rozmezí beta-blokátorů se máte držet? U diabetiků s chronickým srdečním selháním jimi rozhodně nešetřete.

Role dysregulace sympatiku u hypertoniků se zvýšenou klidovou tepovou frekvencí

Recentní přehledový článek italských lékařů (publikovaný pod názvem „Neurocentrický přístup k esenciální hypertenzi: Jak spolehlivé je paradigma hyperkinetické hypertenze? Role dysregulace sympatiku u hypertoniků se zvýšenou klidovou tepovou frekvencí“) otevírá diskusi o spolehlivosti hypotézy, že zvýšená klidová tepová frekvence u hypertoniků je spojena se zvýšeným krevním tlakem i se zvýšenou aktivitou sympatiku.

Stres? Diabetes!

Práce izraelských autorů publikovaná letos na jaře ukázala překvapivě rychlý a silný vliv snížení míry stresu na kompenzaci glykémie, tělesnou hmotnost a systolický krevní tlak diabetiků 2. typu.



Všechny novinky