Přihlášení

Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.

Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.

 
Roztroušená skleróza: Novinky RS
Kongresové zpravodajství
Videorozhovor
Kazuistiky
Odborná centra
Odborné společnosti
Další...
 

Zvládnutí fulminantního vzplanutí roztroušené sklerózy podáním rituximabu – kazuistika

Specializace: dětská neurologie neurologie
Téma: Roztroušená skleróza

Vydáno: 3.8.2015

Zvládnutí fulminantního vzplanutí roztroušené sklerózy podáním rituximabu – kazuistika

Maligní forma roztroušené sklerózy (RS) je velmi vzácným typem onemocnění. Jeho klasickým obrazem je velmi rychlá progrese nemoci, která může vést k významné nemohoucnosti, či dokonce ke smrti.

V tuto chvíli neexistuje jasná shoda týkající se nejlepší léčebné strategie. Nejčastěji jsou v akutní fázi používány kortikosteroidy či plazmaferéza, následně je pak podávána nemoc modifikující léčba či imunosupresiva. Recentně publikovaná kazuistika popisuje efekt rituximabu v kontrole této nepříznivé formy nemoci.

30letý mladý muž s relaps-remitentní RS byl po určitou dobu léčen natalizumabem, který vedl k velmi dobré kontrole nemoci. Po vysazení natalizumabu došlo k rozvoji velmi aktivní až fulminantní aktivity onemocnění. V akutní fázi pacient dosáhl při léčbě kortikosteroidy jen parciální odpovědi, po zařazení plazmaferézy byla kontrola poměrně slušná. Nicméně při následné léčbě fingolimodem došlo opět ke zhoršení. V tomto bodě se lékaři rozhodli pro záchrannou léčbu rituximabem, který vedl k dobré kontrole nemoci.

U nemocných s fulminantní formou RS, u nichž došlo k odpovědi při léčbě plazmaferézou, by následně měl být zvážen rituximab jako další krok k dosažení kontroly nemoci.

(eza)

Zdroj: Parfenov V. et al. Management of Fulminant Multiple Sclerosis With Rituximab: A Case Report. Neurologist 2015 (19): 155–157.

 

Hodnocení článku

Ohodnoťte článek:     2,9/5, hodnoceno 14x
 
 

Sdílení a tisk

Doporučit článek e-mailem

Vytisknout
 
 

Čtěte dále

Při akutním relapsu roztroušené sklerózy je možné i u kojících žen podávat krátkodobě vysoké dávky methylprednisonu

36letá kojící matka byla léčená 3 dny vysokou dávkou methylprednisolonu z důvodu akutního relapsu roztroušené sklerózy. Na základě odebraných vzorků mateřského mléka byla zjištěna subterapeutická expozice kojence glukokortikoidu. Při krátkodobém intravenózním (i. v.) podávání methylprednisolonu je tedy možné v kojení pokračovat. Ještě většího omezení expozice kojence je možné dosáhnout odsunutím kojení za 2 až 4 hodiny po infuzi.

Fampridin SR zlepšuje u roztroušené sklerózy hybnost a kognitivní funkce

Léčba roztroušené sklerózy fampridinem s pomalým uvolňováním (SR) má příznivý vliv na různé domény hybnosti horních i dolních končetin a na kognitivní funkce. Ukázaly to nedávno publikované výsledky dánské studie.

Vakcinace proti lidskému papilomaviru nezvyšuje u žen riziko rozvoje roztroušené sklerózy

Některé publikované kazuistiky naznačují spojení mezi rozvojem demyelinizačních nemocí zahrnujících roztroušenou sklerózu (RS) a vakcinací proti lidskému papilomaviru. Observační studie týkající se velké kohorty pacientek, která pochází ze dvou skandinávských zemí a byla publikována v lednu 2015 v časopise JAMA, tyto obavy mírní.



Všechny novinky

Kreditovaný kurz

 

Nové léky a cíle v léčbě roztroušené sklerózy

Autor kurzu: MUDr. Pavel Hradílek, Ph.D.

 

Emailový zpravodaj

 
Zůstaňte informováni a registrujte
se zdarma k odběru zpravodaje.

 

Odborné centrum

 

MS Centrum při neurologické klinice FN, Brno - Bohunice
Jihlavská 20
63900  Brno Bohunice

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice 2. LF UK a FN Motol
V Úvalu 84
15006  Praha 5

zobrazit

Centrum pro demyelinizační onemocnění
Karlovo náměstí 32 Praha 2, 128 08
12000  Praha 2

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice 3. LF UK a FNKV
Šrobárova 50
10034  Praha 10

zobrazit

Ambulance pro demyelinizační onemocnění při nemocnici ČB
Boženy Němcové 54/585
37701  České Budějovice

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN
I.P. Pavlova
77520  Olomouc

zobrazit

MS Centrum při neurologickém odd. Nemocnice Teplice
Duchcovská 53
41529  Teplice

zobrazit

Neurologické oddělení Nemocnice Jihlava
Vrchlického 59
586 33   Jihlava

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN
Alej Svobody 80
30460  Plzeň

zobrazit

MS Centrum při neurologickém odd. Baťovy nemocnice
Havlíčkovo nábřeží 600
76275  Zlín

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN
17. listopadu 1790
70852  Ostrava Poruba

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN
Nezvalova 265
50005  Hradec Králové

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN u Sv. Anny
Pekařská 53
65691  Brno

zobrazit

Centrum pro léčbu demyelinizačních onemocnění - Neurologická klinika Thomayerovy nemocnice
Vídeňská 800, pavilon B2
140 59  Praha 4

zobrazit

MS Centrum při neurologickém odd. Krajské nemocnice
Kyjevská 44
53203  Pardubice

zobrazit

 
 

Odborné společnosti

 
 
 

Standardy péče

 
 
 

Kongresy

 

Časopisy