Přihlášení

Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.

Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.

 
Roztroušená skleróza: Novinky RS
Kongresové zpravodajství
Videorozhovor
Kazuistiky
Odborná centra
Odborné společnosti
Další...
 

Zázračná léčba roztroušené sklérozy ?

Specializace: dětská neurologie neurologie
Téma: Roztroušená skleróza

Vydáno: 11.1.2011

Zázračná léčba roztroušené sklérozy ?

Teorie o cévní etiologii roztroušené sklerózy (RS) jsou známy několik desítek let, v posledních letech na ně navázali italští autoři s konceptem chronické žilní insuficience (CCSVI). Jako nepřímý důkaz svého tvrzení použili i fakt, že na MRI mozku (speciální sekvence, tzv. SWI) se zdála být zvýšená koncentrace železa v bazálních gangliích mozku u pacientů s RS. Je však rovněž známo, že kumulace sloučenin železa je přítomna v rámci přirozeného stárnutí a vyskytuje se u většiny chronických neurologických onemocnění, není tedy typická pro RS a nemusí souviset s žilní drenáží nervového systému.

Výsledky rozsáhlé klinické zkoušky Combined Transcranial and Extracranial Venous Doppler Evaluation (CTEVD) v americkém Buffalu ukazují, že incidence chronické žilní insuficience CNS je u pacientů na počátku onemocnění RS na úrovni zdravých kontrol. Tím je vyloučena možnost, že by potenciální nedostatečnost či „vrozené zúžení“ mohly být spojeny se vznikem onemocnění RS. Významný je i fakt, že nová metoda MRI (SWI), používaná výzkumnými týmy při studiu CCSVI, není dostatečně přesná k měření množství železa a neumožňuje přesnou diferenciaci mezi patologickými a normálními nálezy.

Chirurgické zákroky prováděné v oblasti jugulární vény či vény azygos s cílem odstranit tzv. stenózu jsou prováděné na některých zahraničních pracovištích, jejich propagátorem je italský cévní chirurg Paolo Zamboni. I když pacienti udávají určité zlepšení především subjektivních příznaků (únava, ústup tlaků v hlavě), je tato úleva pouze přechodná a je přirovnávána k placebo efektu. Před intervenčními zákroky u onemocnění, jehož existence dosud nebyla jednoznačně prokázána, varuje i Multiple Sclerosis International Federation (MSIF).

V České republice spolupracuje s americkým Buffalo Neuroimaging Analysis Center (BNAC) pražské Centrum pro demyelinizační onemocnění VFN a 1. LF UK, jehož vědecká činnost v této problematice se zaměřuje hlavně na poznání fyziologických zákonitostí cévní drenáže CNS.

Poslední výzkumy ukazují, že žilní nedostatečnost u RS, tak jak byla prezentována italskými lékaři, není patologickým stavem, neboť nebyla prokázána v nezávislých studiích. Jelikož intervenční metody (stenting) prováděné v USA měly v několika případech i fatální průběh, další vědecký výzkum v teorii CCSVI je nezbytný.

(moa)

Zdroj: MUDr. Ondřej Doležal, Ph.D.: Jak je to se „zázračnou léčbou“ RS. Medical Tribune, publikováno on-line 24. 10. 2010.

 

Hodnocení článku

Ohodnoťte článek:     4/5, hodnoceno 1x
 
 

Sdílení a tisk

Doporučit článek e-mailem

Vytisknout
 
 

Čtěte dále

Rozhovor s Prof. MUDr. Egonem Kurčou, Ph.D.

Rozhovor s prof. MUDr. Egonem Kurčou, Ph.D. o podmínkách léčby Roztroušené sklerózy.

Nová diagnostická kritéria podporují včasné zahájení terapie léky modifikujícími průběh nemoci

Pro léčbu roztroušené sklerózy (RS) je v současnosti registrováno několik preparátů – glatiramer acetát, mitoxantron a tři interferony. A ačkoliv všechny byly testovány ve fázi III randomizovaných kontrolovaných studií a byl prokázán jejich účinek ve srovnání s placebem, zatím žádná z těchto terapeutických možností nedokázala zastavit progresi choroby.

Adherence k chorobu modifikujícím léčivům u pacientů s relabující-remitentní RS

Prezentovaná studie hodnotí míru adherence (ve stejném smyslu se používá i výraz compliance) pacientů s relabující-remitentní formou roztroušené sklerózy (RS) k předepsané léčbě a odkrývá faktory, které adherenci mezi těmito pacienty nejvíce ohrožují.



Všechny novinky

Emailový zpravodaj

 
Zůstaňte informováni a registrujte
se zdarma k odběru zpravodaje.

 

Odborné centrum

 

MS Centrum při neurologické klinice 3. LF UK a FNKV
Šrobárova 50
10034  Praha 10

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN
17. listopadu 1790
70852  Ostrava Poruba

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN, Brno - Bohunice
Jihlavská 20
63900  Brno Bohunice

zobrazit

Centrum pro léčbu demyelinizačních onemocnění - Neurologická klinika Thomayerovy nemocnice
Vídeňská 800, pavilon B2
140 59  Praha 4

zobrazit

MS Centrum při neurologickém odd. Nemocnice Teplice
Duchcovská 53
41529  Teplice

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice 2. LF UK a FN Motol
V Úvalu 84
15006  Praha 5

zobrazit

Neurologické oddělení Nemocnice Jihlava
Vrchlického 59
586 33   Jihlava

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN
Nezvalova 265
50005  Hradec Králové

zobrazit

MS Centrum při neurologickém odd. Krajské nemocnice
Kyjevská 44
53203  Pardubice

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN u Sv. Anny
Pekařská 53
65691  Brno

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN
Alej Svobody 80
30460  Plzeň

zobrazit

MS Centrum při neurologickém odd. Baťovy nemocnice
Havlíčkovo nábřeží 600
76275  Zlín

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN
I.P. Pavlova
77520  Olomouc

zobrazit

Ambulance pro demyelinizační onemocnění při nemocnici ČB
Boženy Němcové 54/585
37701  České Budějovice

zobrazit

Centrum pro demyelinizační onemocnění
Karlovo náměstí 32 Praha 2, 128 08
12000  Praha 2

zobrazit

 
 

Odborné společnosti

 
 
 

Standardy péče

 
 
 

Kongresy

 

Časopisy