Přihlášení

Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.

Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.

 
Roztroušená skleróza: Novinky RS
Kongresové zpravodajství
Videorozhovor
Kazuistiky
Odborná centra
Odborné společnosti
Další...
 

Zánět, degenerace a jejich opravy u roztroušené sklerózy

Specializace: dětská neurologie neurologie
Téma: Roztroušená skleróza

Vydáno: 21.2.2011

Zánět, degenerace a jejich opravy u roztroušené sklerózy

Roztroušená skleróza (RS) je nejčastějším demyelinizačním onemocněním centrálního nervového systému (CNS). Její podstatou jde o autoimunitní onemocnění zahrnující jak zánětlivý, tak degenerativní proces. Zánět myelin a axony neuronů poškozuje, degenerace znamená jejich zánik. Pochopení těchto procesů je klíčem k boji s touto nemocí. Zasazuje se o to organizace ECTRIMS (European Comittee for Treatment and Research in Multiple Sclerosis).

Mozek se o opravu snaží

Poslední důkazy naznačují, že existují imunologické a buněčné procesy, které se pokoušejí o restauraci integrity mozkové tkáně. Spontánní oprava mozku remyelinizací se opravdu vyskytuje v časné fázi RS, ale časem selhává. Pochopení těchto mechanismů dává naději ke zvrácení tohoto nepříznivého procesu. Nabízí se myšlenka, že na RS je možné se dívat jako na dysfunkci reparačních mechanismů. Zaměřit se na tuto oblast může být řešením.

Zánět, degenerace, oprava

Zánětlivé a degenerativní změny jsou běžnými patologickými procesy v CNS. Jde o jediné zjevně rozlišitelné procesy, které spolu navíc při progresi do chronicity splývají. Neurodegenerace jako primární proces spouští sekundární zánětlivou reakci, stejně jako primární zánět vede k neurodegenerativním změnám. Bylo popsáno, že se následkem těchto dvou procesů spouští v CNS četné buněčné a molekulární reakce, které mají za úkol udržet mozkovou rovnováhu pomocí reparačních mechanismů. Ty mohou být rozděleny do tří kategorií – zánětlivá reakce, plasticita CNS a gliální neurogeneze.

Dvě tváře zánětu

Humorální a buněčné komponenty zánětu postupem času mění své působení na CNS. Z tkáň poškozujícího zánětu se stává zprostředkovatel buněčných oprav. Zánětlivé působky totiž v druhé době podporují růstový a opravný potenciál nervových buněk.

Plasticita mozku umožní zastoupení jeho poškozených částí

Fenomén plasticity CNS se projevuje přenesením funkce nervových drah v poškozené části mozkové kůry na nepoškozené struktury, a to zejména pomocí větvení axonů a nové tvorby synapsí mezi neurony. Přesný způsob nahrazení nefunkčních spojů za funkční v jiné části mozku je stále předmětem výzkumu.

Kmenové buňky jsou jednou z nadějí

Multipotentní kmenové či prekurzorové buňky se uplatňují i v CNS. Jsou nasměrovány do poškozených oblastí mozku, kde provádějí opravy různými mechanismy. Jsou schopné mírné neurogeneze, výrazné gliogeneze, imunomodulace a neuroprotekce. Neustále se zkoumá, zda diferenciace kmenových buněk různého embryonálního původu může vést k opravě poškozených částí mozku, nebo alespoň k ochraně těch zbývajících nepoškozených.

(ercp)

Zdroj: Martion, G.: Inflammation and repair in multiple sclerosis. Prezentováno na kongresu ECTRIMS ve švédském Göteborgu, 13.–16. října 2010.

 

Hodnocení článku

Ohodnoťte článek:     3/5, hodnoceno 1x
 
 

Sdílení a tisk

Doporučit článek e-mailem

Vytisknout
 
 

Čtěte dále

Má adjuvantní léčba simvastatinem vliv na průběh relaps-remitující formy roztroušené sklerózy?

Základním účinkem léčby statiny je snížení hladiny cholesterolu. Mimo tuto vlastnost je statinům přisuzována i imunomodulační a protizánětlivá role. Předpokládá se, že u imunitně podmíněných chorob, jako je roztroušená skleróza (RS), by se mohl uplatnit i tento terapeutický potenciál statinů.

Roztroušená skleróza a chronická cerebrospinální insuficience – existuje příčinná souvislost?

V posledních letech je příčina roztroušené sklerózy (RS) v některých vědeckých studiích kauzálně spojována se zhoršenou cerebrospinální venózní drenáží, takzvanou chronickou cerebrospinální insuficiencí – CCSVI (Zamboni, 2009). 


gMS-Classifier2 – prediktivní biomarker u pacientů s relaps-remitující formou roztroušené sklerózy

Predikce aktivity choroby u pacientů s relaps-remitující formou roztroušené sklerózy (RRMS) zůstává důležitým aspektem péče. Nález prognostického biomarkeru vysoké aktivity relapsů v podobě jednoduchého krevního testu by znamenal velký pokrok v péči o tyto nemocné. Biomarker gMS-Classifier2, který byl poprvé použit ve studii BENEFIT, byl připraven ke sledování relapsové aktivity u pacientů s nově vzniklou RS



Všechny novinky

Emailový zpravodaj

 
Zůstaňte informováni a registrujte
se zdarma k odběru zpravodaje.

 

Odborné centrum

 

MS Centrum při neurologické klinice FN, Brno - Bohunice
Jihlavská 20
63900  Brno Bohunice

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN
I.P. Pavlova
77520  Olomouc

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice 2. LF UK a FN Motol
V Úvalu 84
15006  Praha 5

zobrazit

MS Centrum při neurologickém odd. Krajské nemocnice
Kyjevská 44
53203  Pardubice

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice 3. LF UK a FNKV
Šrobárova 50
10034  Praha 10

zobrazit

Centrum pro demyelinizační onemocnění
Karlovo náměstí 32 Praha 2, 128 08
12000  Praha 2

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN
Alej Svobody 80
30460  Plzeň

zobrazit

MS Centrum při neurologickém odd. Baťovy nemocnice
Havlíčkovo nábřeží 600
76275  Zlín

zobrazit

Centrum pro léčbu demyelinizačních onemocnění - Neurologická klinika Thomayerovy nemocnice
Vídeňská 800, pavilon B2
140 59  Praha 4

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN u Sv. Anny
Pekařská 53
65691  Brno

zobrazit

Neurologické oddělení Nemocnice Jihlava
Vrchlického 59
586 33   Jihlava

zobrazit

MS Centrum při neurologickém odd. Nemocnice Teplice
Duchcovská 53
41529  Teplice

zobrazit

Ambulance pro demyelinizační onemocnění při nemocnici ČB
Boženy Němcové 54/585
37701  České Budějovice

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN
Nezvalova 265
50005  Hradec Králové

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN
17. listopadu 1790
70852  Ostrava Poruba

zobrazit

 
 

Odborné společnosti

 
 
 

Standardy péče

 
 
 

Kongresy

 

Časopisy