Přihlášení

Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.

Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.

 
Roztroušená skleróza: Novinky RS
Kongresové zpravodajství
Videorozhovor
Kazuistiky
Odborná centra
Odborné společnosti
Další...
 

Vliv alemtuzumabu na výsledky těhotenství u pacientek s roztroušenou sklerózou

Specializace: dětská neurologie neurologie
Téma: Roztroušená skleróza

Vydáno: 3.7.2017

Vliv alemtuzumabu na výsledky těhotenství u pacientek s roztroušenou sklerózou

Úvod

Roztroušená skleróza bývá poměrně často diagnostikována u pacientek ve fertilním věku. Proto je třeba klást důraz na možnosti a vyhodnocení terapie v období početí a těhotenství. Studie provedené u myší nenaznačují teratogenní vliv alemtuzumabu i přes vzniklé změny v počtu lymfocytů. Sérová hladina alemtuzumabu u lidí je nízká až nedetekovatelná za 30 dnů po podání léčby. Dosud však neproběhla žádná kontrolovaná klinická studie zabývající se užíváním alemtuzumabu v těhotenství. Ženám ve fertilním věku se doporučuje užívat minimálně 4 měsíce po podání alemtuzumabu účinnou antikoncepci. 

Metodika výzkumu

Pacientkám byly podány dva roční cykly léčby alemtuzumabem. V případě potřeby přeléčení alemtuzumabem při relapsu onemocnění se mohly zapojit do prodloužení studie. Těhotné a kojící pacientky nemohly léčbu dále užívat, setrvaly ale ve studii kvůli sledování bezpečnosti léčby. 

Výsledky

Od 1. července 2015 bylo zaznamenáno 193 těhotenství (136 těhotných ze skupiny 972 žen léčených alemtuzumabem, průměrný věk při početí 31,5 roku). Z toho bylo 167 těhotenství dokončených, 16 právě probíhajících a u 10 nebyl známý průběh. Z dokončených těhotenství se v 66 % případů (u 110 pacientek) narodily děti bez vrozených vývojových vad, ve 22 % případů (u 37 pacientek) došlo k samovolnému potratu. 19 pacientek (11 % případů) podstoupilo umělé přerušení těhotenství a u 1 pacientky (0,6 %) došlo k předčasnému porodu mrtvého dítěte. 

Důvody pro umělé přerušení těhotenství byly u 6 pacientek vlastní rozhodnutí, u 3 bylo zjištěno mimoděložní těhotenství, u 2 byla prokázána anembryomola a u plodu 1 pacientky byla zjištěna závažná vývojová vada (cystický hygrom a syndrom hypoplastického levého srdce). Důvody pro 7 zbylých umělých přerušení těhotenství nejsou známy.

Závěr

Z této studie vyplývá, že většina dětí matek léčených alemtuzumabem se narodí v termínu bez vrozených vývojových vad. Míra spontánních potratů byla srovnatelná se sledovanými pacientkami s roztroušenou sklerózou bez léčby (až 26 %) i s výskytem spontánních potratů v obecné populaci (až 22 %). 

(gpl) 

Zdroj: Oh J., Achiron A., Chambers C. et al. Pregnancy outcomes in patients with RRMS who received alemtuzumab in the clinical development program (S24.008). Neurology 2016 Apr 5; 86 (16): suppl. S24.008.

 

Hodnocení článku

Ohodnoťte článek:     0/5, hodnoceno 0x
 
 

Sdílení a tisk

Doporučit článek e-mailem

Vytisknout
 
 

Čtěte dále

Faktory ovlivňující brzké zahájení léčby pacientů s roztroušenou sklerózou

Článek publikovaný v Journal of the Neurological Sciences popisuje faktory spojené s rozhodováním o včasné léčbě u nemocných s roztroušenu sklerózou (RS). Zahrnutá data byla získána od pacientů ze dvou různých kohort v Kanadě.

Teriflunomid snižuje u pacientů s roztroušenou sklerózou počet těžkých relapsů s následky – výsledky studie TOWER

Teriflunomid je imunomodulátor schválený k léčbě relabující-remitentní roztroušené sklerózy (RS), který se podává 1× denně. Následující post hoc analýza hodnotila vliv teriflunomidu na 5 typů těžkých relapsů s následky.

Alemtuzumab zmírňuje disabilitu u pacientů s relabující-remitentní roztroušenou sklerózou

Studie zveřejněná v časopisu Neurology se zabývala účinkem alemtuzumabu a interferonu β-1a (IFN-β1a) na disabilitu u pacientů s relabující-remitentní roztroušenou sklerózou (RRMS) a nedostatečnou odpovědí na předchozí léčbu.



Všechny novinky

Kreditovaný kurz

 

Nové léky a cíle v léčbě roztroušené sklerózy

Autor kurzu: MUDr. Pavel Hradílek, Ph.D.

 

Emailový zpravodaj

 
Zůstaňte informováni a registrujte
se zdarma k odběru zpravodaje.

 

Odborné centrum

 

Neurologické oddělení Nemocnice Jihlava
Vrchlického 59
586 33   Jihlava

zobrazit

MS Centrum při neurologickém odd. Baťovy nemocnice
Havlíčkovo nábřeží 600
76275  Zlín

zobrazit

MS Centrum při neurologickém odd. Nemocnice Teplice
Duchcovská 53
41529  Teplice

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN
Nezvalova 265
50005  Hradec Králové

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN, Brno - Bohunice
Jihlavská 20
63900  Brno Bohunice

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN
Alej Svobody 80
30460  Plzeň

zobrazit

Centrum pro léčbu demyelinizačních onemocnění - Neurologická klinika Thomayerovy nemocnice
Vídeňská 800, pavilon B2
140 59  Praha 4

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice 2. LF UK a FN Motol
V Úvalu 84
15006  Praha 5

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN u Sv. Anny
Pekařská 53
65691  Brno

zobrazit

MS Centrum při neurologickém odd. Krajské nemocnice
Kyjevská 44
53203  Pardubice

zobrazit

Centrum pro demyelinizační onemocnění
Karlovo náměstí 32 Praha 2, 128 08
12000  Praha 2

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN
I.P. Pavlova
77520  Olomouc

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN
17. listopadu 1790
70852  Ostrava Poruba

zobrazit

Ambulance pro demyelinizační onemocnění při nemocnici ČB
Boženy Němcové 54/585
37701  České Budějovice

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice 3. LF UK a FNKV
Šrobárova 50
10034  Praha 10

zobrazit

 
 

Odborné společnosti

 
 
 

Standardy péče

 
 
 

Kongresy

 

Časopisy