Únava většinou předchází roztroušenou sklerózu o řadu let

Únava je jediným příznakem u téměř třetiny pacientů, u kterých dojde k rozvoji roztroušené sklerózy (RS). Rozvoj nemoci často předchází i o několik let. Lékaři prezentovali výsledky studie na výročním setkání Konsorcia center roztroušené sklerózy v Kanadě a upozorňují, že u každého pacienta s nevysvětlitelnou únavou by měla být zjištěna pečlivá anamnéza a provedeno fyzikální vyšetření orientované právě na příznaky RS.

Pro studii byly využity údaje databáze MS Marketscan a identifikováni tak pacienti s klinicky definitivně stanovenou diagnózou RS. U nich pak lékaři pátrali tři roky nazpět po diagnóze chronické únavy či malátnosti, po předepisovaných lécích vázaných k únavě a po ostatních diagnózách a příznacích asociovaných s RS. Celkem tak bylo nalezeno 5305 pacientů, z toho tři čtvrtiny byly ženy a převažující věk pacientů byl mezi 40 a 59 lety (67 %). U 1534 (tedy u 29 %) osob z této skupiny pacientů diagnóze RS předcházelo minimálně jedno stanovení diagnózy únavy či malátnosti a 42 % se setkalo dokonce s více než dvěma takovými diagnostickými konstatováními.

U třetiny zmíněných pacientů byla diagnóza únavy či malátnosti stanovena až dva či tři roky před stanovením diagnózy RS, u čtvrtiny pacientů to pak bylo jen o jeden či dva roky dříve. U ostatních pacientů se únava objevila během roku vedoucímu k diagnóze RS. Jedna třetina pacientů s únavou či malátností neměla žádné další neurologické příznaky odpovídající RS a u 38 % pacientů se souborem příznaků se únava manifestovala jako první z nich. Další symptomy zahrnovaly poruchy chůze, zraku či řeči, faciální neuralgii, vertigo, parézy či poruchy kožního čití. Pouze 10 % pacientů dostalo léky jako amantadin, pemolin, modafinil, dexamfetamin, metylfenidát nebo dextroamfetamin, ačkoliv únava předcházela diagnóze RS průměrně o 501 dní. Lékaři však upozorňují, že únava je extrémně častou stížností, kterou slýchají ve svých ambulancích, a i z toho důvodu bude velmi těžké o únavě jako o příznaku předcházejícímu RS uvažovat.

(pes)

Zdroj: The 25th Annual Meeting of the Consortium of Multiple Sclerosis Centers. June 1–4 2011; Montreal, Quebec, Canada. Abstract #18. Presented June 2, 2011.