Přihlášení

Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.

Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.

 
Roztroušená skleróza: Novinky RS
Kongresové zpravodajství
Videorozhovor
Kazuistiky
Odborná centra
Odborné společnosti
Další...
 

Při akutním relapsu roztroušené sklerózy je možné i u kojících žen podávat krátkodobě vysoké dávky methylprednisonu

Specializace: dětská neurologie neurologie
Téma: Roztroušená skleróza

Vydáno: 8.6.2015

Při akutním relapsu roztroušené sklerózy je možné i u kojících žen podávat krátkodobě vysoké dávky methylprednisonu

36letá kojící matka byla léčená 3 dny vysokou dávkou methylprednisolonu z důvodu akutního relapsu roztroušené sklerózy. Na základě odebraných vzorků mateřského mléka byla zjištěna subterapeutická expozice kojence glukokortikoidu. Při krátkodobém intravenózním (i. v.) podávání methylprednisolonu je tedy možné v kojení pokračovat. Ještě většího omezení expozice kojence je možné dosáhnout odsunutím kojení za 2 až 4 hodiny po infuzi.

V léčbě akutního relapsu roztroušené sklerózy je opodstatněné podávání vysokých i. v. dávek glukokortikoidů se silnými protizánětlivými účinky. U této pacientky byl podáván methyprednisolon v dávce 1000 mg ve 2hodinové i. v. infuzi 3 po sobě následující dny. Vzorky mateřského mléka byly odebrány za 1, 2, 4, 8 a 12 hodin po každé infuzi.

Expozice dítěte vypočítaná podle koncentrace methylprednisolonu v mateřském mléce činila 1. den 0,207 mg/kg, 2. den 0,194 mg/kg a 3. den 0,164 mg/kg. Tyto hodnoty jsou nižší než terapeutická dávka methylprednisolonu u novorozenců.

Z výsledků vyplývá, že expozice kojeného dítěte je při akutní léčbě matky vysokou dávkou i. v. methylprednisolonu nízká a kojícím matkám s akutním relapsem roztroušené sklerózy je možné tuto léčbu podávat. Pokud si matka přeje ještě více snížit expozici dítěte, je možné odložit kojení za 2 až 4 hodiny po podání glukokortikoidu, což významně omezí jeho množství v mateřském mléce.

(zza)

Zdroj:  Cooper S. D., felkins K., Baker T. E., et al. Transfer of Methylprednisolone into Breast Milk in a Mother with Multiple Sclerosis. J hum Lact. 2015 Feb 17. pii: 0890334415570970. [Epub ahead of print]

 

Hodnocení článku

Ohodnoťte článek:     0/5, hodnoceno 0x
 
 

Sdílení a tisk

Doporučit článek e-mailem

Vytisknout
 
 

Čtěte dále

Změna dávkovacího schématu natalizumabu jako možná prevence PML?

Natalizumab je velmi účinná látka v terapii roztroušené sklerózy. Jedním z možných rizik spojených s léčbou tímto lékem je progresivní multifokální leukoencefalopatie (PML). Jelikož byl prokázán jednoznačný benefit léčby natalizumabem u široké populace pacientů s RS, je velmi důležité najít strategie, které by umožnily užívat natalizumab i u vysoce rizikových pacientů pro rozvoj PML. Jedním z možných přístupů by mohla být změna dávkovacího intervalu – konkrétně jeho prodloužení.

Prodloužení dávkovacího intervalu natalizumabu u roztroušené sklerózy

Natalizumab je v léčbě roztroušené sklerózy (RS) velmi účinný, jeho užívání je ale bohužel spojeno s rizikem rozvoje progresivní multifokální leukoencefalopatie. Hledají se proto různé cesty, jak riziko rozvoje této komplikace minimalizovat. Jednou z těchto cest je prodloužení dávkovacího intervalu natalizumabu (extended interval dosing – EID).

Vnímání symptomů onemocnění během léčby natalizumabem u pacientů s RS

Zajímavou informaci o terapii natalizumabem přinesl článek autorů z Johns Hopkins University School of Medicine v Baltimoru. Ve své studii se pokusili zjistit, jak často pacienti s roztroušenou sklerózou (RS) léčení natalizumabem vnímají v průběhu léčebného cyklu znovuobjevení se symptomů spojených s RS.



Všechny novinky

Emailový zpravodaj

 
Zůstaňte informováni a registrujte
se zdarma k odběru zpravodaje.

 

Odborné centrum

 

MS Centrum při neurologické klinice 3. LF UK a FNKV
Šrobárova 50
10034  Praha 10

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN u Sv. Anny
Pekařská 53
65691  Brno

zobrazit

Ambulance pro demyelinizační onemocnění při nemocnici ČB
Boženy Němcové 54/585
37701  České Budějovice

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN
Nezvalova 265
50005  Hradec Králové

zobrazit

Centrum pro demyelinizační onemocnění
Karlovo náměstí 32 Praha 2, 128 08
12000  Praha 2

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN
I.P. Pavlova
77520  Olomouc

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN
17. listopadu 1790
70852  Ostrava Poruba

zobrazit

Centrum pro léčbu demyelinizačních onemocnění - Neurologická klinika Thomayerovy nemocnice
Vídeňská 800, pavilon B2
140 59  Praha 4

zobrazit

MS Centrum při neurologickém odd. Nemocnice Teplice
Duchcovská 53
41529  Teplice

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN, Brno - Bohunice
Jihlavská 20
63900  Brno Bohunice

zobrazit

Neurologické oddělení Nemocnice Jihlava
Vrchlického 59
586 33   Jihlava

zobrazit

MS Centrum při neurologickém odd. Krajské nemocnice
Kyjevská 44
53203  Pardubice

zobrazit

MS Centrum při neurologickém odd. Baťovy nemocnice
Havlíčkovo nábřeží 600
76275  Zlín

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN
Alej Svobody 80
30460  Plzeň

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice 2. LF UK a FN Motol
V Úvalu 84
15006  Praha 5

zobrazit

 
 

Odborné společnosti

 
 
 

Standardy péče

 
 
 

Kongresy

 

Časopisy