Přihlášení

Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.

Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.

 
Roztroušená skleróza: Novinky RS
Kongresové zpravodajství
Videorozhovor
Kazuistiky
Odborná centra
Odborné společnosti
Další...
 

Podávání chorobu modifikujících léků a nízký výskyt relapsů u roztroušené sklerózy před otěhotněním snižují riziko relapsů po porodu

Specializace: dětská neurologie neurologie
Téma: Roztroušená skleróza

Vydáno: 13.6.2014

Podávání chorobu modifikujících léků a nízký výskyt relapsů u roztroušené sklerózy před otěhotněním snižují riziko relapsů po porodu

Nové zjištění, že zvýšený výskyt relapsů roztroušené sklerózy (RS) po porodu není tak markantní u pacientek, které před otěhotněním užívaly chorobu modifikující léky a měly nízký roční výskyt relapsů, může být základem pro strategii léčby žen s RS, které plánují těhotenství.

V květnu 2014 byly publikovány výsledky observační případové studie, která na základě údajů z velkého mezinárodního registru MSBase Registry hodnotila vliv těhotenství na relapsy RS a snažila se popsat prediktory zvýšeného výskytu relapsů po porodu. Je známo, že těhotenství výskyt relapsů RS snižuje, a časně po porodu dochází naopak k jejich nárůstu. V této studii bylo hodnoceno 893 těhotenství u 674 žen s RS diagnostikovanou před otěhotněním. Porovnáván byl roční výskyt relapsů (ARR) a skóre EDSS (Expanded Disability Status Scale) v období 24 měsíců před otěhotněním, během těhotenství a v období 24 měsíců po porodu.

Výsledky ukázaly, že ARR během těhotenství byl 0,32 a ve 3. trimestru klesl na 0,13, po porodu pak byl popsán nárůst ARR během prvních 3 měsíců na 0,61. Střední hodnota EDSS zůstala po celou dobu sledování nezměněna. Mezi prediktory zvýšeného výskytu relapsů po porodu patřily absence užívání chorobu modifikující léčby (DMT) a vyšší ARR v období před otěhotněním.

Tato studie potvrdila pokles ARR se zvyšujícím se stupněm těhotenství a jeho nárůst vrcholící v prvních 3 měsících po porodu. Riziko relapsu po porodu je možné příznivě ovlivnit již v období plánování těhotenství, a to podáváním DMT a dosažením nízkého ARR.

(zza)

Zdroj: Hughes S. E., Spelman T., Gray O. M., et al. Predictors and dynamics of postpartum relapses in women with multiple sclerosis. Mult Scler. 2014 May; 20 (6): 739–46; doi: 10.1177/1352458513507816. Epub 2013 Oct 9.

 

Hodnocení článku

Ohodnoťte článek:     5/5, hodnoceno 1x
 
 

Sdílení a tisk

Doporučit článek e-mailem

Vytisknout
 
 

Čtěte dále

Změna léčby na natalizumab nebo fingolimod po relapsu roztroušené sklerózy může snížit další náklady na zdravotní péči

Převedení pacientů s roztroušenou sklerózou (RS) léčených chorobu modifikujícími léky (DMD), u nichž došlo k relapsu, na natalizumab nebo fingolimod snižuje využívání zdravotnických zdrojů v rámci péče o tyto pacienty. Prokázala to retrospektivní studie, ve které byl zjištěn nižší počet dní strávených v nemocnici z důvodu RS a pokles spotřeby kortikosteroidů po převedení na natalizumab nebo fingolimod v porovnání s předchozí léčbou DMD.

Analýza výskytu dvojitě pozitivních CD4+CD8+ T-buněk v krvi, mozkomíšním moku a v mozkových lézích u roztroušené sklerózy

T-buňky s pozitivitou CD4+ i CD8+ (dvojitě pozitivní – DP) jsou v malém množství přítomny v periferní krvi každého člověka. Některé výzkumy naznačují, že mohou mít antivirové schopnosti. V předkládané studii se autoři zaměřili na výskyt a funkci DP u pacientů s relaps-remitentní roztroušenou sklerózou (RRRS) bez léčby a léčenou natalizumabem.

Vitamín D jako časný prediktor aktivity a progrese roztroušené sklerózy

Studie týmu evropských a amerických autorů, jejímž předmětem byl původně vliv zahájení léčby RS interferonem beta-1b na její výsledky, dospěla k překvapivým závěrům, jak významně ovlivňuje koncentrace vitamínu D aktivitu a progresi onemocnění.



Všechny novinky

Emailový zpravodaj

 
Zůstaňte informováni a registrujte
se zdarma k odběru zpravodaje.

 

Odborné centrum

 

MS Centrum při neurologické klinice 2. LF UK a FN Motol
V Úvalu 84
15006  Praha 5

zobrazit

MS Centrum při neurologickém odd. Baťovy nemocnice
Havlíčkovo nábřeží 600
76275  Zlín

zobrazit

Centrum pro léčbu demyelinizačních onemocnění - Neurologická klinika Thomayerovy nemocnice
Vídeňská 800, pavilon B2
140 59  Praha 4

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN
Alej Svobody 80
30460  Plzeň

zobrazit

Neurologické oddělení Nemocnice Jihlava
Vrchlického 59
586 33   Jihlava

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN u Sv. Anny
Pekařská 53
65691  Brno

zobrazit

Ambulance pro demyelinizační onemocnění při nemocnici ČB
Boženy Němcové 54/585
37701  České Budějovice

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN
17. listopadu 1790
70852  Ostrava Poruba

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN
I.P. Pavlova
77520  Olomouc

zobrazit

MS Centrum při neurologickém odd. Nemocnice Teplice
Duchcovská 53
41529  Teplice

zobrazit

Centrum pro demyelinizační onemocnění
Karlovo náměstí 32 Praha 2, 128 08
12000  Praha 2

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN, Brno - Bohunice
Jihlavská 20
63900  Brno Bohunice

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice 3. LF UK a FNKV
Šrobárova 50
10034  Praha 10

zobrazit

MS Centrum při neurologickém odd. Krajské nemocnice
Kyjevská 44
53203  Pardubice

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN
Nezvalova 265
50005  Hradec Králové

zobrazit

 
 

Odborné společnosti

 
 
 

Standardy péče

 
 
 

Kongresy

 

Časopisy