Přihlášení

Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.

Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.

 
Roztroušená skleróza: Novinky RS
Kongresové zpravodajství
Videorozhovor
Kazuistiky
Odborná centra
Odborné společnosti
Další...
 

Nová diagnostická kritéria podporují včasné zahájení terapie léky modifikujícími průběh nemoci

Specializace: dětská neurologie neurologie
Téma: Roztroušená skleróza

Vydáno: 4.1.2011

Nová diagnostická kritéria podporují včasné zahájení terapie léky modifikujícími průběh nemoci

Pro léčbu roztroušené sklerózy (RS) je v současnosti registrováno několik preparátů – glatiramer acetát, mitoxantron a tři interferony. A ačkoliv všechny byly testovány ve fázi III randomizovaných kontrolovaných studií a byl prokázán jejich účinek ve srovnání s placebem, zatím žádná z těchto terapeutických možností nedokázala zastavit progresi choroby. A protože roztroušená skleróza je chronické a nepředvídatelné onemocnění, které se v klinickém průběhu u jednotlivých pacientů liší, bývá nasazení správné terapie oříškem i navzdory množství dostupných informací.

Relativně nedávno se lékaři a vědci zaměřili na časné zahájení terapie roztroušené sklerózy a tento postup podporuje i řada klinických důkazů. Navzdory pozitivním výsledkům studií u pacientů s klinicky izolovanými syndromy, kteří mají vysoké riziko rozvoje definitivní RS, se vedou debaty o tom, zda časná terapie u těchto pacientů ovlivňuje i dlouhodobou invaliditu. K tomuto tématu dříve chyběl dostatek údajů a dat, která by demonstrovala účinek léků modifikujících průběh nemoci (disease modifying drugs – DMD) na invaliditu spolu s ekonomickými dopady této léčby, což podporovalo spíše konzervativní přístup. Pro diagnostiku RS jsou však nyní využívána novější kritéria, která díky časné diagnóze umožňují i prakticky okamžité zahájení terapie. Ta by měla tlumit zánět, umožnit obnovu myelinu a zabránit ztrátě nervových vláken. Heslo „time is axon“ neboli „čas je nervové vlákno“ vedlo lékaře k přesunu terapeutické snahy do časných stadií RS.

Zmíněná McDonaldova kritéria nahradila v roce 2001 předcházející Poserova kritéria z doby před asi 20 lety a následná Schumacherova kritéria. Nová kritéria již zohledňují například magnetickou rezonanci, která diagnostiku usnadňuje zejména u pacientů s klinicky izolovanými syndromy a suspekcí na RS, a ulehčují diagnostiku RS u těch pacientů, jejichž příznaky jsou pro nemoc typické. Sem patří například monosymptomatická či relaps-remitentní forma. McDonaldova kritéria byla pak ještě v roce 2005 revidována, aby jasně definovala pojmy jako ataka, diseminace či pozitivní MRI.

(pes)

Zdroj: Christina Caon, Omar Khan: Multiple Sclerosis: A Case for Early Treatment. Medscape Neurology & Neurosurgery. Dostupné na www.medscape.com, publikováno on-line 13. srpna 2003.

http://www.medscape.com/viewarticle/459285

 

Hodnocení článku

Ohodnoťte článek:     0/5, hodnoceno 0x
 
 

Sdílení a tisk

Doporučit článek e-mailem

Vytisknout
 
 

Čtěte dále

Adherence k chorobu modifikujícím léčivům u pacientů s relabující-remitentní RS

Prezentovaná studie hodnotí míru adherence (ve stejném smyslu se používá i výraz compliance) pacientů s relabující-remitentní formou roztroušené sklerózy (RS) k předepsané léčbě a odkrývá faktory, které adherenci mezi těmito pacienty nejvíce ohrožují.

Léčba roztroušené sklerózy

V posledních letech zaznamenáváme v léčbě roztroušené sklerózy (RS) velký pokrok. Léčba RS je komplexní a zaměřuje se hned na několik problémů, které pacienty ohrožují snížením kvality života a rozvojem onemocnění.

Účinek natalizumabu na klinickou a radiologickou aktivitu nemoci

Účinnost natalizumabu na klinické a radiologické změny ve fázi III studie AFFIRM (Natalizumab Safety and Efficacy in Relapsing-Remitting Multiple Sclerosis) iniciovala vyšetřování, zda může natalizumab zvýšit počet pacientů s relabující-remitentní roztroušenou sklerózou, u nichž není choroba aktivní.



Všechny novinky

Emailový zpravodaj

 
Zůstaňte informováni a registrujte
se zdarma k odběru zpravodaje.

 

Odborné centrum

 

MS Centrum při neurologické klinice FN u Sv. Anny
Pekařská 53
65691  Brno

zobrazit

Ambulance pro demyelinizační onemocnění při nemocnici ČB
Boženy Němcové 54/585
37701  České Budějovice

zobrazit

Centrum pro léčbu demyelinizačních onemocnění - Neurologická klinika Thomayerovy nemocnice
Vídeňská 800, pavilon B2
140 59  Praha 4

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN
I.P. Pavlova
77520  Olomouc

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN
Nezvalova 265
50005  Hradec Králové

zobrazit

MS Centrum při neurologickém odd. Krajské nemocnice
Kyjevská 44
53203  Pardubice

zobrazit

Centrum pro demyelinizační onemocnění
Karlovo náměstí 32 Praha 2, 128 08
12000  Praha 2

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN
17. listopadu 1790
70852  Ostrava Poruba

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice 2. LF UK a FN Motol
V Úvalu 84
15006  Praha 5

zobrazit

Neurologické oddělení Nemocnice Jihlava
Vrchlického 59
586 33   Jihlava

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN
Alej Svobody 80
30460  Plzeň

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN, Brno - Bohunice
Jihlavská 20
63900  Brno Bohunice

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice 3. LF UK a FNKV
Šrobárova 50
10034  Praha 10

zobrazit

MS Centrum při neurologickém odd. Baťovy nemocnice
Havlíčkovo nábřeží 600
76275  Zlín

zobrazit

MS Centrum při neurologickém odd. Nemocnice Teplice
Duchcovská 53
41529  Teplice

zobrazit

 
 

Odborné společnosti

 
 
 

Standardy péče

 
 
 

Kongresy

 

Časopisy