Přihlášení

Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.

Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.

 
Roztroušená skleróza: Novinky RS
Kongresové zpravodajství
Videorozhovor
Kazuistiky
Odborná centra
Odborné společnosti
Další...
 

Natalizumab v léčbě roztroušené sklerózy po selhání předchozí farmakoterapie

Specializace: dětská neurologie neurologie
Téma: Roztroušená skleróza

Vydáno: 19.3.2012

Natalizumab v léčbě roztroušené sklerózy po selhání předchozí farmakoterapie

Natalizumab (NA) je první monoklonální protilátka povolená k léčbě relaps-remitující formy roztroušené sklerózy (RRMS). Rozhodující fáze III monoterapeutické studie AFFIRM prokázala, že NA indukuje významný pokles pravděpodobnosti progrese poškození. Ve skupině pacientů léčených NA došlo ve 37 % k ústupu klinických a radiologických známek aktivity choroby, zatímco ve skupině s placebem byla regrese obtíží pozorována pouze u 7 % pacientů. Klinické zkušenosti dále potvrzují, že léčba NA zlepšuje kontrolu nad nemocí dosud nedostatečně ovlivněnou interferonem beta či glatirameracetátem.

Belgická retrospektivní studie se zabývala účinkem NA na poruchy chůze a invaliditu u pacientů s RRMS, u kterých byl natalizumab nasazen po předchozí aplikaci jiných chorobu modifikujích léků. Jednalo se o retrospektivní pozorovací studii, do které bylo zahrnuto 45 pacientů s roztroušenou sklerózou. Před zahájením aplikace NA prodělali všichni zařazení pacienti nejméně jeden relaps při současné terapii interferonem beta či glatirameracetátem. Pacienti měli rovněž nejméně jednu gadoliniem detekovanou lézi zjištěnou na vstupním MRI mozku. Hodnocení EDSS škály a výkonnosti (testy Timed 25-Foot Walk a Timed 100-Metre Walk) bylo prováděno každé 4 týdny po dobu celkově 44 týdnů léčby. Vyšetření MRI mozku probíhalo po 20. a 44. týdnu terapie NA.

Po 44 týdnech léčby NA nemělo 62 % pacientů žádné klinické a radiologické známky aktivity RS, 29 % pacientů prokazovalo rychlé a zřetelné zlepšení EDSS. Klinicky výrazné zlepšení rychlosti chůze bylo pozorováno u průměrně 30 % pacientů.

Výsledky prokázaly, že natalizumab zmírňuje aktivitu roztroušené sklerózy a výrazně zlepšuje invaliditu pacientů včetně projevů chůze zejména u pacientů s RRMS, kteří měli vysokou aktivitu nemoci při předchozí jiné léčbě.

(moa)

Zdroj: Belachew S. et al. Natalizumab induces a rapid improvement of disability status and ambulation after failure of previous therapy in relapsing-remitting multiple sclerosis. European Journal of Neurology 2011 Feb; 18 (2): 240–5; doi: 10.1111/j.1468-1331.2010.03112.x.

 

Hodnocení článku

Ohodnoťte článek:     0/5, hodnoceno 0x
 
 

Sdílení a tisk

Doporučit článek e-mailem

Vytisknout
 
 

Čtěte dále

Srovnání účinnosti natalizumabu a interferonu beta-1a v léčbě relaps-remitentní formy roztroušené sklerózy

Natalizumab je první monoklonální protilátka schválená k léčbě relaps-remitentní formy roztroušené sklerózy (RR-RS). Nicméně jeho použití je v současné době vedeno jako léčba druhé linie po selhání jiných imunomodulačních léků či pro RS s rychlou progresí.

Natalizumab je účinný v redukci relapsů roztroušené sklerózy u osob s různým EDSS skóre při zahájení léčby

Roztroušená skleróza je chronické autoimunitní onemocnění ne vzácně hendikepující osoby, které postihuje. Natalizumab je moderním lékem, který je v současné době schválen k podání pacientům, u nichž selhala terapie jinými, tradičními léky. Podle španělských autorů předkládané studie je známo poměrně málo o tom, jaký vliv má stupeň postižení v době zahájení terapie natalizumabem na jeho účinnost.

Neutralizující protilátky proti interferonu beta a další imunomodulační terapie roztroušené sklerózy

V současné době existuje na trhu více než 150 biologických léků, vyrobených pomocí rekombinačních technik. Tyto přípravky jsou vyrobeny na bázi proteinů, schopné indukovat tvorbu neutralizujících protilátek (NAb).



Všechny novinky

Emailový zpravodaj

 
Zůstaňte informováni a registrujte
se zdarma k odběru zpravodaje.

 

Odborné centrum

 

Centrum pro demyelinizační onemocnění
Karlovo náměstí 32 Praha 2, 128 08
12000  Praha 2

zobrazit

MS Centrum při neurologickém odd. Krajské nemocnice
Kyjevská 44
53203  Pardubice

zobrazit

Ambulance pro demyelinizační onemocnění při nemocnici ČB
Boženy Němcové 54/585
37701  České Budějovice

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN, Brno - Bohunice
Jihlavská 20
63900  Brno Bohunice

zobrazit

MS Centrum při neurologickém odd. Nemocnice Teplice
Duchcovská 53
41529  Teplice

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN u Sv. Anny
Pekařská 53
65691  Brno

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice 3. LF UK a FNKV
Šrobárova 50
10034  Praha 10

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN
Nezvalova 265
50005  Hradec Králové

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice 2. LF UK a FN Motol
V Úvalu 84
15006  Praha 5

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN
Alej Svobody 80
30460  Plzeň

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN
I.P. Pavlova
77520  Olomouc

zobrazit

MS Centrum při neurologickém odd. Baťovy nemocnice
Havlíčkovo nábřeží 600
76275  Zlín

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN
17. listopadu 1790
70852  Ostrava Poruba

zobrazit

Neurologické oddělení Nemocnice Jihlava
Vrchlického 59
586 33   Jihlava

zobrazit

Centrum pro léčbu demyelinizačních onemocnění - Neurologická klinika Thomayerovy nemocnice
Vídeňská 800, pavilon B2
140 59  Praha 4

zobrazit

 
 

Odborné společnosti

 
 
 

Standardy péče

 
 
 

Kongresy

 

Časopisy