Přihlášení

Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.

Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.

 
Roztroušená skleróza: Novinky RS
Kongresové zpravodajství
Videorozhovor
Kazuistiky
Odborná centra
Odborné společnosti
Další...
 

Lymfoablativní režim nízké intenzity s následnou autologní transplantací kmenových buněk krvetvorby u pacientů s těžkou formou roztroušené sklerózy

Specializace: dětská neurologie neurologie
Téma: Roztroušená skleróza

Vydáno: 8.6.2015

Lymfoablativní režim nízké intenzity s následnou autologní transplantací kmenových buněk krvetvorby u pacientů s těžkou formou roztroušené sklerózy

Autologní transplantace hematopoetických kmenových buněk (AHSCT) byla úspěšně použita v terapii agresivních forem roztroušené sklerózy (RS), která neodpovídala na klasicky používanou terapii. V posledních letech byl ještě dále rozvinut přípravný režim nízké intenzity, jehož cílem je snížit riziko zejména mortality vztažené k této terapii. Recentně byly publikovány výsledky 7 pacientů, kteří podstoupili lymfoablativní přípravný režim s následující AHSCT.

Přípravný režim u všech pacientů zahrnoval cyklofosfamid v dávce 120 mg/kg podávaný 2 dny, následně byly podány autologní hematopoetické kmenové buňky. Všichni pacienti přežili, u každého ale v potransplantačním období došlo k nějaké nežádoucí příhodě, i když žádná z nich nebyla hodnocena jako vážná. Pacienti byli dále po dobu 36. měsíců od AHSCT pravidelně vyšetřováni pomocí magnetické rezonance a dále až do 60 měsíců klinicky.

Průměrný počet lézí zesílených po aplikaci gadolinia signifikantně poklesl v návaznosti na léčbu, ale nebylo dosaženo kompletního vymizení známek zánětlivé aktivity. Po 5 letech následného sledování bylo možno konstatovat, že u dvou pacientů zůstal stav nemoci stabilní, jeden pacient se významně zlepšil a u zbylých čtyř pacientů došlo k mírné postupné progresi. Pouze u jednoho pacienta se po transplantaci objevil relaps.

Z dané zkušenosti autoři článku vyvozují, že přípravný režim o nízké intenzitě s následnou AHSCT měl významný efekt na MRI známky zánětu a na míru výskytu relapsů, ale nebyl schopen docílit plného vymizení MRI aktivity či zabránit progresi nemoci u agresivních forem RRRS.

(eza)

Zdroj: Curro D. et al. Low intensity lympho-ablative regimen followed by autologous hematopoietic stem cell transplantation in severe forms of multiple sclerosis: A MRI-based clinical study. Mult Scler – publikováno online 12. ledna 2015

 

Hodnocení článku

Ohodnoťte článek:     0/5, hodnoceno 0x
 
 

Sdílení a tisk

Doporučit článek e-mailem

Vytisknout
 
 

Čtěte dále

Změna dávkovacího schématu natalizumabu jako možná prevence PML?

Natalizumab je velmi účinná látka v terapii roztroušené sklerózy. Jedním z možných rizik spojených s léčbou tímto lékem je progresivní multifokální leukoencefalopatie (PML). Jelikož byl prokázán jednoznačný benefit léčby natalizumabem u široké populace pacientů s RS, je velmi důležité najít strategie, které by umožnily užívat natalizumab i u vysoce rizikových pacientů pro rozvoj PML. Jedním z možných přístupů by mohla být změna dávkovacího intervalu – konkrétně jeho prodloužení.

Prodloužení dávkovacího intervalu natalizumabu u roztroušené sklerózy

Natalizumab je v léčbě roztroušené sklerózy (RS) velmi účinný, jeho užívání je ale bohužel spojeno s rizikem rozvoje progresivní multifokální leukoencefalopatie. Hledají se proto různé cesty, jak riziko rozvoje této komplikace minimalizovat. Jednou z těchto cest je prodloužení dávkovacího intervalu natalizumabu (extended interval dosing – EID).

Vnímání symptomů onemocnění během léčby natalizumabem u pacientů s RS

Zajímavou informaci o terapii natalizumabem přinesl článek autorů z Johns Hopkins University School of Medicine v Baltimoru. Ve své studii se pokusili zjistit, jak často pacienti s roztroušenou sklerózou (RS) léčení natalizumabem vnímají v průběhu léčebného cyklu znovuobjevení se symptomů spojených s RS.



Všechny novinky

Emailový zpravodaj

 
Zůstaňte informováni a registrujte
se zdarma k odběru zpravodaje.

 

Odborné centrum

 

MS Centrum při neurologické klinice FN, Brno - Bohunice
Jihlavská 20
63900  Brno Bohunice

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN
17. listopadu 1790
70852  Ostrava Poruba

zobrazit

Centrum pro léčbu demyelinizačních onemocnění - Neurologická klinika Thomayerovy nemocnice
Vídeňská 800, pavilon B2
140 59  Praha 4

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN
I.P. Pavlova
77520  Olomouc

zobrazit

Neurologické oddělení Nemocnice Jihlava
Vrchlického 59
586 33   Jihlava

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN u Sv. Anny
Pekařská 53
65691  Brno

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice 3. LF UK a FNKV
Šrobárova 50
10034  Praha 10

zobrazit

Centrum pro demyelinizační onemocnění
Karlovo náměstí 32 Praha 2, 128 08
12000  Praha 2

zobrazit

MS Centrum při neurologickém odd. Krajské nemocnice
Kyjevská 44
53203  Pardubice

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice 2. LF UK a FN Motol
V Úvalu 84
15006  Praha 5

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN
Nezvalova 265
50005  Hradec Králové

zobrazit

MS Centrum při neurologickém odd. Baťovy nemocnice
Havlíčkovo nábřeží 600
76275  Zlín

zobrazit

MS Centrum při neurologickém odd. Nemocnice Teplice
Duchcovská 53
41529  Teplice

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN
Alej Svobody 80
30460  Plzeň

zobrazit

Ambulance pro demyelinizační onemocnění při nemocnici ČB
Boženy Němcové 54/585
37701  České Budějovice

zobrazit

 
 

Odborné společnosti

 
 
 

Standardy péče

 
 
 

Kongresy

 

Časopisy