Přihlášení

Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.

Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.

 
Roztroušená skleróza: Novinky RS
Kongresové zpravodajství
Videorozhovor
Kazuistiky
Odborná centra
Odborné společnosti
Další...
 

Alemtuzumab – novinka v léčbě roztroušené sklerózy

Specializace: dětská neurologie neurologie
Téma: Roztroušená skleróza

Vydáno: 28.4.2011

Alemtuzumab – novinka v léčbě roztroušené sklerózy

Alemtuzumab je humanizovaná monoklonální protilátka, která je v současnosti schválená pro léčbu chronické B-lymfocytární leukémie. V současné době však probíhá 3. fáze klinického hodnocení u pacientů s roztroušenou sklerózou (RS).

Alemtuzumab je protilátka proti antigenu CD52. Tento antigen je exprimován zejména T- a B-lymfocyty, méně monocyty, makrofágy a eozinofily, minimálně dalšími typy krevních buněk. Jeho fyziologická úloha je neznámá, předpokládá se, že se účastní migrace a kostimulace T-lymfocytů.

Aplikace alemtuzumabu vyvolává mohutnou dlouhodobou lymfopenii CD4 T-lymfocytů. Jeden 5denní cyklus vyvolá průměrně pětiletou depleci lymfocytů, pravděpodobně protilátkou vyvolanou cytotoxickou reakcí NK buněk.

Alemtuzumabem byli léčeni pacienti s různými formami RS. Skupina 39 pacientů s relabující-remitující formou RS s průměrnou délkou onemocnění 2,7 roku prodělala před léčbou za poslední rok průměrně 2,2 relapsu na člověka. Během léčby poklesl průměrný počet relapsů za rok na 0,14 na člověka a došlo i k mírnému zlepšení neurologického postižení.

Ve skupině s těžkou formou sekundárně progresivní RS nemoc trvala v průměru 11 let. Za poslední rok nemocní zaznamenali průměrně 0,7 relapsu na člověka, během léčby 0,02. Ačkoliv počet relapsů výrazně poklesl, v této skupině neurologické postižení dále progredovalo.

Navzdory značné lymfopenii bylo zaznamenáno pouze několik oportunních infekcí. Častěji se vyskytovaly běžné respirační infekce, v jednotlivých případech pásový opar, spirochetová gingivitida, neštovice, spalničky, afty a listeriová meningitida. Všichni pacienti se vyléčili bez následků. Nejdůležitějším nežádoucím účinkem se jeví rozvoj autoimunity po opětovném vzestupu počtu lymfocytů. Jejím nejčastějším cílem je štítná žláza. U 3 % léčených se také rozvinula imunitní trombocytopenická purpura.

Účinky této protilátky v počáteční zánětlivé fázi RS jsou velmi slibné, problémem je riziko rozvoje výše zmíněných nežádoucích účinků. Pokud se protilátka začne klinicky používat, bude třeba vypracovat systém záchytu a léčby nežádoucích účinků a léčebný režim nastavit tak, aby účinnost zůstala vysoká a nežádoucí účinky minimální.

(uli)

Zdroj: Button T., Coles A. J.: Alemtuzumab for the Treatment of Multiple Sclerosis. Future Neurology. 2010; 5 (2): 177–188; doi: 10.2217/fnl.09.81

 

Hodnocení článku

Ohodnoťte článek:     3/5, hodnoceno 6x
 
 

Sdílení a tisk

Doporučit článek e-mailem

Vytisknout
 
 

Čtěte dále

Botulotoxin v léčbě dysfagie u pacientů s roztroušenou sklerózou

Polykání je komplexní proces, který je regulován řídicím centrem v mozkovém kmeni. Mozkový kmen zpracovává stimuly z mozkové kůry kmene a periferních svalů z jiných než orálních, laryngeálních a faryngeálních oblastí mukózy a řídí závěrečnou fázi polykání.

Akutní závažná porucha paměti jako první příznak roztroušené sklerózy

Autoři následujícího sdělení prezentují případ manifestace roztroušené sklerózy (RS), která se projevila poprvé v roce 2001 náhlým výpadkem paměti u 21leté dívky, studentky univerzity. Dívka si nebyla schopna vzpomenout na události z předchozího dne.

Intramuskulární interferon beta-1a v terapii relaps-remitující formy roztroušené sklerózy

U pacientů s roztroušenou sklerózou (RS) bývá terapie chorobu modifikujícími léky (DMARDs) zahajována časně a v této léčbě se pokračuje řadu let. Dlouhodobá tolerance a vliv těchto léků však nejsou dosud zcela známé.



Všechny novinky

Emailový zpravodaj

 
Zůstaňte informováni a registrujte
se zdarma k odběru zpravodaje.

 

Odborné centrum

 

MS Centrum při neurologické klinice FN u Sv. Anny
Pekařská 53
65691  Brno

zobrazit

Ambulance pro demyelinizační onemocnění při nemocnici ČB
Boženy Němcové 54/585
37701  České Budějovice

zobrazit

Centrum pro léčbu demyelinizačních onemocnění - Neurologická klinika Thomayerovy nemocnice
Vídeňská 800, pavilon B2
140 59  Praha 4

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice 2. LF UK a FN Motol
V Úvalu 84
15006  Praha 5

zobrazit

Neurologické oddělení Nemocnice Jihlava
Vrchlického 59
586 33   Jihlava

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice 3. LF UK a FNKV
Šrobárova 50
10034  Praha 10

zobrazit

MS Centrum při neurologickém odd. Baťovy nemocnice
Havlíčkovo nábřeží 600
76275  Zlín

zobrazit

Centrum pro demyelinizační onemocnění
Karlovo náměstí 32 Praha 2, 128 08
12000  Praha 2

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN, Brno - Bohunice
Jihlavská 20
63900  Brno Bohunice

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN
I.P. Pavlova
77520  Olomouc

zobrazit

MS Centrum při neurologickém odd. Nemocnice Teplice
Duchcovská 53
41529  Teplice

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN
Alej Svobody 80
30460  Plzeň

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN
17. listopadu 1790
70852  Ostrava Poruba

zobrazit

MS Centrum při neurologickém odd. Krajské nemocnice
Kyjevská 44
53203  Pardubice

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN
Nezvalova 265
50005  Hradec Králové

zobrazit

 
 

Odborné společnosti

 
 
 

Standardy péče

 
 
 

Kongresy

 

Časopisy