Tolerabilita venlafaxinu, paroxetinu a amitriptylinu v léčbě depresivní poruchy
Nežádoucí účinky se u jednotlivých antidepresiv liší co do typu, intenzity a frekvence výskytu. Pro tricyklická antidepresiva jsou typické kardiovaskulární a anticholinergní nežádoucí účinky, preparáty z řady SSRI jsou známé svými negativními účinky spojenými se zažívacím systémem nebo majícími vliv na sexuální funkce. Nepravidelnost v užívání léku či jeho úplné vysazení z důvodu přítomných nežádoucích účinků není vzácností. Srovnáním výskytu nežádoucích účinků při terapii venlafaxinem, paroxetinem a amitriptylinem se zabývala nedávno publikovaná studie autorky z Bosny a Hercegoviny.
Studie se zúčastnilo 90 pacientů ve věku od 18 do 65 let, kteří byli léčeni pro depresi, konkrétně těžkou depresivní epizodu bez psychotických příznaků (F32.2 dle klasifikace MKN). 30 jedinců bylo léčeno amitriptylinem v dávce 75–250 mg denně, 30 nemocných užívalo paroxetin v dávce 20–40 mg denně a poslední skupinu tvořilo 30 pacientů léčených venlafaxinem v dávce 75–300 mg denně. Testování se zaměřením na přítomnost nežádoucích účinků proběhlo na počátku léčby a dále po 30 dnech, 12 týdnech a 6 měsících terapie.
Po měsíci terapie byl výskyt nežádoucích účinků mírně vyšší ve skupině nemocných léčených paroxetinem v porovnání se zbylými dvěma skupinami, mezi nimiž byl výskyt nežádoucích účinků srovnatelný. Obdobné rozdíly pak byly pozorovány také po 3 a 6 měsících léčby. U většiny pacientů se nevyskytl žádný závažný nežádoucí účinek.
Profil nežádoucích účinků, který může nepříznivě ovlivnit průběh léčby a pacientovu spolupráci, představuje důležitý aspekt výběru vhodného antidepresiva. Užívané léky by měly pokud možno co nejméně nepříznivě ovlivnit kvalitu života nemocného. V této studii představovaly amitriptylin a venlafaxin efektivní terapii s menším nežádoucím účinkem na kvalitu života.
(veri)
Zdroj: Miskovic M. Comparison of tolerance of venlafaxine, paroxetine and amitriptyline in depression therapy. Med Arch 2015 Apr; 69 (2): 107–109.
Líbil se Vám článek? Rádi byste se k němu vyjádřili? Napište nám − Vaše názory a postřehy nás zajímají. Zveřejňovat je nebudeme, ale rádi Vám na ně odpovíme.