Authors: F. Folber 1,2; F. Benkő 1; B. Čemusová 3; J. Vydra 3; K. Polgárová 4; M. Trněný 4,5; B. Víšek 6; J. M. Horáček 6; J. Šrámek 7; P. Jindra 7; J. Mihályová 8; M. Kaščák 8; Z. Rusiňáková 9; A. Vranovský 9; M. Čerňan 10; T. Szotkowski 10; V. Řivnáčová 11; H. Móciková 11; J. Sýkora 12; T. Guman 12; D. Belada 5,6; M. Doubek 1,13; L. Drgoňa 9,14; P. Lesný 2,5 Authors‘ workplace: Interní hematologická a onkologická klinika, LF MU a FN Brno 1; Česká společnost pro genovou a buněčnou terapii ČLS JEP (ČSGBT) 2; Ústav hematologie a krevní transfuze, Praha 3; I. interní klinika – klinika hematologie, 1. LF UK a VFN v Praze 4; Kooperativní lymfomová skupina (KLS) 5; IV. interní hematologická klinika, LF UK a FN Hradec Králové 6; Hematologicko-onkologické oddělení, FN Plzeň 7; Klinika hematoonkologie, LF OU a FN Ostrava 8; Klinika onkohematológie, Národný onkologický ústav a LF Univerzity Komenského, Bratislava, Slovensko 9; Hemato-onkologická klinika, LF UP a FN Olomouc 10; Hematologická klinika, 3. LF UK a FN KV Praha 11; Klinika hematológie a onkohematológie, Univerzitná nemocnica L. Pasteura, Košice, Slovensko 12; Česká leukemická skupina – pro život (CELL) 13; Lymfómová skupina Slovenska (LySk) 14 Published in: Transfuze Hematol. dnes,31, 2025, No. 4, p. 317-324. Category: Best Practices doi: https://doi.org/10.48095/cctahd202524
Autologous chimeric antigen receptor T-cells (CAR-T cells) have become a standard of care for hematological malignancies, particularly non-Hodgkin B-cell lymphomas and acute B-lymphoblastic leukemia. An expert panel from all certified centres in Czechia and Slovakia presents these guidelines for the grading, prophylaxis and treatment of common adverse events in adult patients. These include cytokine release syndrome, neurotoxicity syndrome, haematological toxicity, infections, and other less frequent but specific toxicities. These guidelines are adapted to the local state-of-the-art and are supplemented with concise summary tables designed for use in daily clinical practice.
lymphoma – Adverse events – guideline – acute lymphoblastic leukaemia – CAR-T cells
1. Pytlík R, Folber F. Doporučení pro léčbu CAR-T lymfocyty u pacientů s nehodgkinskými lymfomy. In: Belada D, Trněný M (eds): Diagnostické a léčebné postupy u nemocných s maligními lymfomy, XV. vydání. Kooperativní lymfomová skupina, 2025.
2. Folber F, Pytlík R, Polgárová K, et al. Buněčná terapie – T-lymfocyty s chimerickým antigenním receptorem (CAR-T). In: Doubek M (ed): Červená kniha – Léčebné postupy v hematologii. Česká hematologická společnost ČLS JEP, 2023.
3. Lin Y, Qiu L, Usmani S, et al. Consensus guidelines and recommendations for the management and response assessment of chimeric antigen receptor T-cell therapy in clinical practice for relapsed and refractory multiple myeloma: a report from the International myeloma working group Immunotherapy committee. Lancet Oncol. 2024; 25 (8): e374–e387.
4. Lee DW, Santomasso BD, Locke FL, et al. ASTCT consensus grading for cytokine release syndrome and neurologic toxicity associated with immune effector cells. Biol Blood Marrow Transplant. 2019; 25 (4): 625–638.
5. Hayden PJ, Roddie C, Bader P, et al. Management of adults and children receiving CAR T-cell therapy: 2021 best practice recommendations of the European society for blood and marrow transplantation (EBMT) and the Joint accreditation committee of ISCT and EBMT (JACIE) and the European haematology association (EHA). Ann Oncol. 2022; 33 (3): 259–275.
6. Jain MD, Smith M, Shah NN. How I treat refractory CRS and ICANS after CAR T-cell therapy. Blood. 2023; 141 (20): 2430–2442.
7. Hines MR, Knight TE, McNerney KO, et al. Immune effector cell-associated hemophagocytic lymphohistiocytosis-like syndrome. Transplant Cell Ther. 2023; 29 (7): 438.e1–438.e16.
8. Park JH, Nath K, Devlin SM, et al. CD19 CAR T-cell therapy and prophylactic anakinra in relapsed or refractory lymphoma: phase 2 trial interim results. Nat Med. 2023; 29 (7): 1710–1717.
9. Santomasso BD, Gust J, Perna F. How I treat unique and difficult-to-manage cases of CAR T-cell therapy-associated neurotoxicity. Blood. 2023; 141 (20): 2443–2451.
10. Rejeski K, Subklewe M, Aljurf M, et al. Immune effector cell-associated hematotoxicity: EHA/EBMT consensus grading and best practice recommendations. Blood. 2023; 142 (10): 865–877.
11. Nair MS, Silbert SK, Rejeski K, et al. Development of ALL-HEMATOTOX: predicting post-CAR T-cell hematotoxicity in B-cell acute lymphoblastic leukemia. Blood. 2025; 145 (11): 1136–1148.
12. Reynolds G, Hall VG, Teh BW. Vaccine schedule recommendations and updates for patients with hematologic malignancy post-hematopoietic cell transplant or CAR T-cell therapy. Transpl Infect Dis. 2023; 25 (Suppl 1): e14109.
13. Lyon AR, López-Fernández T, Couch LS, et al. 2022 ESC Guidelines on cardio-oncology developed in collaboration with the European hematology association (EHA), the European society for therapeutic radiology and oncology (ESTRO) and the International cardio-oncology society (IC-OS). Eur Heart J. 2022; 43 (41): 4229–4361.
14. Gutierrez C, Neilan T, Grover NS. How I approach optimization of patients at risk of cardiac and pulmonary complications after CAR T-cell therapy. Blood. 2023; 141 (20): 2452–2459.
PODÍL AUTORŮ NA PŘÍPRAVĚ RUKOPISU
FF, BČ, KP, BV, JŠ, JM, ZR, MČ, VŘ, JS – příprava rukopisu
FB, JV, MT, JMH, PJ, MK, AV, TS, HM, TG – revize textu
DB, MD, ĽD, PL – závěrečná kontrola rukopisu
Při přípravě rukopisu nebyla použita umělá inteligence.
PROHLÁŠENÍ O KONFLIKTU ZÁJMŮ
FF, FB, BČ, KP, JŠ, JM a ZR obdrželi v souvislosti s tématem tohoto článku odměnu za přednáškovou činnost a cestovní grant od společnosti Kite Gilead. BV, MČ, VŘ a JS obdrželi v souvislosti se vznikem těchto doporučení cestovní grant od společnosti Kite Gilead. Ostatní autoři prohlašují, že v souvislosti s tématem, vznikem a publikací tohoto článku nemají žádný relevantní konflikt zájmů.
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
