: M. Cermanová 1; M. Bláha 1; V. Bláha 2; E. Havel 3; P. Vyroubal 2; Z. Zadák 2; M. Blažek 1; J. Malý 1; V. Mašín 4 : Oddělení klinické hematologie II. interní kliniky 1; Klinika gerontologická a metabolická 2; Chirugická klinika Fakultní nemocnice Hradec Králové a Lékařské Fakulty v Hradci Králové Univerzity Karlovy 3; Katedra lékařské biofyziky Lékařské Fakulty v Hradci Králové Univerzity Karlovy 4 : Transfuze Hematol. dnes,11, 2005, No. 3, p. 116-121. : Comprehensive Reports, Original Papers, Case Reports
Cílem této práce bylo zhodnotit 1000 provedených procedur LDL-aferéz u 9 pacientů, pěti mužů a 4 žen. LDL-aferéza je metoda extrakorporální eliminace LDL-cholesterolu, založená na principu imunoadsorpce, užívaná u nemocných s těžkou familiární hypercholesterolemií.
Metody: Užívali jsme separátory krevních buněk Cobe Spectra (COBE BCT, USA), pracující na principu centrifugace. Adsorpce byla řízena adsorpčně-desorpčním automatem ADA nebo Adasorb (Medicap, Německo) a probíhala v kolonách LDL-Lipopak (Pocard Ltd., Rusko). Před aferézou a těsně po ní byly stanovovány sérové hladiny lipidů.
Výsledky: Průměrná celková doba léčby LDL-aferézami byla 6,3 let (2,9 – 8,5) let. Počet aferéz na jednoho pacienta byl 111 ± 58. Průměrný interval mezi procedurami byl 18,9 ± 9,5 dní. Jedna procedura trvala průměrně 3,8 ± 0,54 hodin. Průměrné množství zpracované plazmy bylo 6654 ± 968 ml, přepočítáno na 1 kg hmotnosti pacienta 97 ± 26 ml/kg. Průměrný průtok plazmy byl 30,2 ± 4,1 ml/min, krve 67,7 ± 5,4 ml/min. Poměr ACD-A ke krvi byl 1 : 22. Průměrný průtok ACD-A byl 3,1 ± 0,25 ml/min, průměrná spotřeba ACD-A při jedné aferéze byla 697 ± 118 ml. Celkový cholesterol klesl o 70 ± 7 %, LDL-cholesterol o 84 ± 8 %, HDL-cholesterol o 26 ± 7 % a triacylglyceridy o 56 ± 19 %. Průměrně bylo provedeno 53,6 aferéz na 1 pár kolon (11–109). Průměrná doba užívání 1 páru kolon byla 35,9 měsíců. Nežádoucí účinky byly většinou mírné a nezávažné a jednalo se o projevy citrátové toxicity a vazovagální příhody.
Závěr: Uvedené výsledky ukazují, že LDL-aferéza je účinná, selektivní a bezpečná metoda.
Klíčová slova: LDL-aferéza, familiární hypercholesterolémie, imunoadsorpce, efektivita, nežádoucí účinky
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
