Authors: Golling M.ihash2# 1,; W. Bechstein 1 Authors‘ workplace: Department of General and Vascular Surgery, Johann Wolfgang Goethe-University, Frankfurt / Main Germany 1; Department of Visceral, Vascular and Thoracic Surgery, Diakonie Clinic, Schwäbisch-Hall, Germany 2 Published in: Rozhl. Chir., 2006, roč. 85, č. 8, s. 381-389. Category: Monothematic special - Original
Resekce jater pro kolorektální metastázy lze s kurativním záměrem provést asi u 15–20 % pacientů. Z chirurgického hlediska má provořadý význam radikální resekce (R0). Perioperační mortalita má souvislost zejména s rozsahem resekce jater (třída I/II). Výsledky předoperační přípravy pacienta pomocí ischemizace či léků byly nejednoznačné a jejich klinické použití je nanejvýš diskutabilní. Míra pětiletého přežívání po primární a opakované resekci jater zůstává 30–40 %. Možnosti zlepšit prognózu pouze technickými prostředky jsou omezené. Namísto toho, budoucí strategie mají za cíl zvýšit procento pacientů (s primárně neresekovatelným a potenciálně ohrožujícím onemocněním), kteří by mohli podstoupit kurativní resekci jater. Toho lze dosáhnout pomocí embolizace portální žíly a neodjuvantní chemoterapie s následnou resekcí nebo kombinací operace a lokální ablace. Je třeba, aby možnosti zlepšení všech navrhovaných způsobů používaných u primátně inoperabilních nádorů byly systematicky vyhodnocovány v klinických studiích.
Klíčová slova: metastázy kolorektálního karcinomu v játrech – resekce jater – chirurgický standard
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
