Ruptura aneuryzmatu renální tepny u pacientky s projevy systémového postižení pojiva – kazuistika
Authors:
R. Vlachovský 1; Z. Gregor 1; J. Podlaha 1; R. Staffa 1; M. Dvořák 1; P. Rotterová 2; B. Vojtíšek 3
Authors‘ workplace:
II. chirurgická klinika FN u sv. Anny, Brno, přednosta doc. MUDr. J. Leypold, CSc.
1; Patologicko-anatomický ústav FN u sv. Anny, Brno, přednosta prof. MUDr. A. Rejthar, CSc.
2; Klinika zobrazovacích metod FN u sv. Anny, Brno, přednosta doc. MUDr. P. Krupa, CSc.
3
Published in:
Rozhl. Chir., 2006, roč. 85, č. 3, s. 151-156.
Category:
Monothematic special - Original
Overview
Aneuryzmata renálních tepen jsou relativně vzácnou klinickou jednotkou, jejich ruptura je však spojena s vysokou mortalitou. Prezentujeme kazuistiku 38leté ženy, která byla na naše pracoviště přeložena s asi 24 hodin trvajícími bolestmi v levé lumbální krajině s propagací do mezogastria a levého třísla. Při angiografii bylo nalezeno aneuryzma větve levé renální tepny, jako pokus o ledvinu šetřící výkon byla provedena neúspěsná embolizace komplikovaná rupturou aneuryzmatu. Poté byla urgentně provedena nefrektomie, před vlastním výkonem bylo ošetřeno masivní krvácení z pravého třísla po angiografii. Pooperační průběh byl komplikován recidivujícím krvácením z pravého třísla a rozvojem rozsáhlého retroperitoneálního hematomu s nutností opakovaných operačních revizí. Pro vedlejší nález drobného aneuryzmatu na arteria lienalis, habitu pacientky, anamnestickým údajům a komplikovanému průběhu hospitalizace bylo vysloveno podezření na systémové postižení pojiva. V další části sdělení autoři diskutují současný diagnostický a terapeutický přístup k aneuryzmatům renálních tepen.
Klíčová slova:
arteriografie – renální artérie – aneuryzma rupturované – systémové onemocnění pojiva
Labels
Surgery Orthopaedics Trauma surgeryArticle was published in
Perspectives in Surgery
2006 Issue 3
Most read in this issue
- Chirurgické řešení objemných skrotálních kýl
- Zriedkavé úžinové syndrómy periférnych nervov na predlaktí a predkolení
- Pooperačné adhézie, stále aktuálny problém
- Laparoskopicky asistovaná totálna exenterácia panvy u lokálne pokročilého karcinómu rekta