Hluboký krční zánět s mediastinitidou iatrogenní etiologie –⁠ kazuistika

Download PDF English version

Authors: T. Kostlivý ¹; M. Riant ¹; P. Klail ¹; P. Škopek ¹; A. Šrámková ²; D. Kalfeřt ³; J. Miletín ³; J. Plzák ³; H. Mírka ⁴; J. Ludvík ⁴; D. Slouka ¹
Authors‘ workplace: Department of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery, Faculty of Medicine in Pilsen, Charles University, University Hospital in Pilsen ¹; Department of Microbiology, Faculty of Medicine in Pilsen, Charles University, University Hospital in Pilsen ²; Department of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery, First Faculty of Medicine, Charles University and University Hospital Motol and Homolka, Prague ³; Department of Imaging Methods, Faculty of Medicine in Pilsen, Charles University, University Hospital in Pilsen ⁴
Published in: Otorinolaryngol Foniatr, 75, 2026, No. 1, pp. 75-79.
Category: Case Reports
doi: https://doi.org/10.48095/ccorl202675

Overview

Hluboké krční infekce jsou zánětlivá postižení fasciemi jasně definovaných oblastí krku ve formě flegmóny či abscesu. Etiologie je nejčastěji odontogenní, méně často na základě faryngeálních zánětů. Jednou ze vzácných příčin vzniku hluboké krční infekce je poškození iatrogenní, kterému se věnuje tato kazuistika. Je prezentován případ poranění krční části jícnu při endoskopickém výkonu s následným rozvojem hluboké krční infekce s akutní mediastinitidou. Cílem tohoto sdělení je zdůraznit nutnost komplexní multidisciplinární péče o tyto pacienty a poukázat i na možné navazující komplikace po zvládnutí akutní fáze infekce.

Klíčová slova:

deep neck infection – acute mediastinitis – iatrogenic esophageal perforation

------------------------

Sources

1. Osborn TM, Assael LA, Bell RB. Deep space neck infection: principles of surgical management. Oral Maxillofac Surg Clin North Am 2008; 20 (3): 353–365. Doi: 10.1016/j.coms.2008.04.002.

2. Čelakovský P, Kalfeřt D, Tuček L et al. Deep neck infections: risk factors for mediastinal extension. Eur Arch Otorhinolaryngol 2014; 271 (6): 1679–1683. Doi: 10.1007/s00405-013 -⁠ 2651-5.

3. Hurley RH, Douglas CM, Montgomery J et al. The hidden cost of deep neck space infections. Ann R Coll Surg Engl 2018; 100 : 129–134. Doi: 10.1308/rcsann.2017.0193.

4. Adovica A, Veidere L, Ronis M et al. Deep neck infections: review of 263 cases. Otolaryngol Pol 2017; 71 : 37–42. Doi: 10.5604/01.3001. 0010.5315.

5. Ridder GJ, Maier W, Kinzer S et al. Descending necrotizing mediastinitis: contemporary trends in etiology, diagnosis, management, and outcome. Ann Surg 2010; 251 (3): 528–534. Doi: 10.1097/SLA.0b013e3181c1b0d1.

6. Kang SK, Lee S, Oh HK et al. Clinical features of deep neck infections and predisposing factors for mediastinal extension. Korean J Thorac Cardiovasc Surg 2012; 45 (3): 171–176. Doi: 10.5090/kjtcs.2012.45.3.171.

7. Komínek P, Chrobok V, Astl J et al. Záněty hltanu. 3. aktualizované vydání. Medicína hlavy a krku. Havlíčkův Brod: Tobiáš 2016.

8. Abu-Omar Y, Kocher GJ, Bosco P et al. European Association for Cardio-Thoracic Surgery expert consensus statement on the prevention and management of mediastinitis. Eur J Cardiothorac Surg 2017; 51 : 10–29. Doi: 10.1093/ejcts/ezw326.

9. Mureșan M, Mureșan S, Balmoș I et al. Sepsis in acute mediastinitis –⁠ a severe complication after oesophageal perforations. A review of the literature. J Crit Care Med (Targu Mures) 2019; 5 : 49–55. Doi: 10.2478/jccm-2019-0008.

10. Kostlivý T, Slouka D, Chrobok V et al. Příručka pro praxi: Hluboké krční infekce. Praha, ČSORLCHHK ČLS JEP 2023. 2023 [online]. Dostupné na: https: //www.otorinolaryngologie.cz/content/uploads/2023/10/48_hluboke_krcni_infekce_elektr.publ_.pdf

11. Iwamoto Y, Shirai R, Koyama K et al. Deep neck infection caused by Pseudomonas aeruginosa. Intern Med 2025; 64 (20): 3057–3061. Doi: 10.2169/internalmedicine.4756-24.

12. Abboud NM, Dziubek M, Bogaert S et al. A surgical alternative in the treatment of hypopharyngeal perforation. Plast Reconstr Surg Glob Open 2022; 10 (1): e4029. Doi: 10.1097/GOX.0000000000004029.

13. Giordano L, Di Santo D, Occhini A et al. Supraclavicular artery island flap (SCAIF): a rising opportunity for head and neck reconstruction. Eur Arch Otorhinolaryngol 2016; 273 (12): 4403–4412. Doi: 10.1007/s00405-016 -⁠ 4092-4.

14. Moscoso JF, Urken ML. Radial forearm flaps. Otolaryngol Clin North Am 1994; 27 (6): 1119–1140. Doi: 10.1016/S0030-6665 (20) 30589-2.

15. Poh M, Selber JC, Skoracki R, et al. Technical challenges of total esophageal reconstruction using a supercharged jejunal flap. Ann Surg 2011; 253 (6): 1122–1129. Doi: 10.1097/SLA. 0b013e318217e875.

16. Kokot N, Mazhar K, Reder LS, et al. The supraclavicular artery island flap in head and neck reconstruction: applications and limitations. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2013; 139 (11): 1247–1255.Doi: 10.1001/jamaoto.2013. 5057.