Biopsie sentinelových uzlin u nádorů hlavy a krku
Authors:
I. Stárek 1; P. Koranda 2; L. Mrzena 3; J. Betka 3; L. Kučerová 4
Authors‘ workplace:
Klinika ORL a chirurgie hlavy a krku LF UP a FN, Olomouc
; přednosta prof. MUDr. I. Stárek, CSc.
Klinika nukleární medicíny LF UP a FN, Olomouc
1; přednosta doc. MUDr. M. Mysliveček, CSc.
Klinika ORL a chirurgie hlavy a krku 1. LF UK a FN Motol, Praha
2; přednosta prof. MUDr. J. Betka, DrSc.
Ústav patologické anatomie, FN, Olomouc
3; přednosta doc. MUDr. M. Tichý, CSc.
4
Published in:
Otorinolaryngol Foniatr, 55, 2006, No. 3, pp. 150-160.
Category:
Original Article
Overview
Cíle:
Zhodnotit možnosti a spolehlivost radionavigované biopsie sentinelových uzlin u ORL nádorů.
Metody:
U N0 nemocných s tumory cest dýchacích a polykacích (32x) a gl. parotis (8x) byla nejdříve provedena lymfoscintigrafie 99mTc koloidním albuminem. Následovala exstirpace primárního tumoru a elektivní bloková disekce s identifikací aktivních uzlin. Histopatologický stav sentinelových i nesentinelových uzlin byl hodnocen vyšetřením H. E. a imunohistochemicky.
Výsledky:
Lymfoscintigraficky jsme identifikovali sentinelovou uzlinu u 38/40 pacientů, gama sondou u 37/38 pacientů. Celkem bylo odstraněno 580 nesentinelových a 114 sentinelových uzlin. U 8 nemocných byla sentinelová uzlina pozitivní, z toho u 5 jsme nalezli metastázu i v ostatních uzlinách. Ze 29 případů s negativní sentinelovou uzlinou byl histopatologický nález v blokové disekci 27x negativní a 2x pozitivní. Dosáhli jsme 71,4% senzitivity, 90% specificity, 93,1% negativní a 62,5% pozitivní prediktivity.
Závěry:
Metoda je vhodná k identifikaci okultních metastáz v oblasti hlavy a krku u tumorů, dostupných přímé aplikaci radiofarmaka.
Klíčová slova:
elektivní krční disekce, peroperační gamasonda, karcinom hlavy a krku, peroperační mapování lymfatického systému, lymfoscintigrafie, sentinelová uzlina.
Labels
Audiology Paediatric ENT ENT (Otorhinolaryngology)Article was published in
Otorhinolaryngology and Phoniatrics
2006 Issue 3
Most read in this issue
- Zúžení hrtanu a průdušnice u dětí
- Standardní a punkční dilatační tracheostomie Porovnání výsledků a komplikací
- Má význam hodnotit velikost adenoidních vegetací?
- Srovnání účinnosti analgetik u pacientů po tonzilektomii