Cílená punkční aspirační biopsiev diagnostice onemocnění slinných žlázNaše dosavadní zkušenosti

Overview

Cílená punkční aspirační biopsie (FNAB) se stává velmi významnou vyšetřovací metodouv diagnostice nádorů velkých slinných žláz. Cílem práce je zhodnocení cytologických nálezů získanýchpomocí FNAB v předoperačním vyšetření a porovnání těchto výsledků s pooperačními histologickýminálezy. Jejich statistické zhodnocení za tříleté vstupní období.V období let 1998-2001 byla cílená punkční aspirační biopsie provedena u 80 pacientů, 42 mužů a 38žen s průměrným věkem 52,2 roků (v rozpětí 18-88 let). Punkční aspirační biopsií bylo vyšetřeno 49příušních žláz, 28 podčelistních žláz a 3 podjazykové žlázy. U 69 pacientů (86,2 %) byl odběr diagnostickyhodnotitelný, u 11 pacientů (13,7 %) byl nediagnostický. U 20 pacientů (25,0 %) byl verifikovánmaligní nádor slinné žlázy nebo metastáza maligního nádoru do oblasti velké slinné žlázy.U 49 pacientů (69,6 %) byla nalezena benigní nádorová léze. Při hodnocení výsledků předoperačníhocytologického s pooperačním histologickým nálezem byl výsledek shodně pozitivní (TP) u 50 pacientů(62,5 %), u 9 pacientů (11,2 %) byl výsledek shodně negativní. Falešně pozitivní (suspektní)výsledek byl u 2 pacientů (2,5 %) a u 8 pacientů (10 %) byl falešně negativní. S výjimkou jedinénásledně nepotvrzené suspekce z malignity nebyla v souboru falešně pozitivní diagnóza malignityzaznamenána.Citlivost (senzitivita) punkční aspirační biopsie byla 86,2%, specifikace (specifity) 85,2% a diagnostickápřesnost (diagnostic accuracy) byla 85,5%.Výsledky vstupního souboru pacientů dokládají užitečnost FNAB, zejména pro volbu chirurgickéhozákroku adekvátního rozsahu.

Klíčová slova:
punkční aspirační biopsie, nádory slinných žláz, cytologie, histologie.