Co je na obrázku?

Overview

Obrázek ukazuje neobvyklou distribuci radiofarmaka ^99mTc MIBI, která se výrazně mění na kontrolním vyšetření. Čtenářům je položena otázka, co je na obrázku. Odpověď je uvedena na vnitřní straně zadní obálky.

Jaká je vaše interpretace?

Správně je jen jedna z uvedených možností.

• mnohočetné metastázy karcinomu prsu dobře reagující na léčbu
• mnohočetné metastázy karcinomu štítné žlázy dobře reagující na léčbu
• kontaminace trupu při aplikaci s následnou dekontaminací
• mnohočetné kožní metastázy melanomu s kontrolním snímkem po jejich snesení
• mnohočetná hemangiomatóza úspěšně léčená trombotizací

Správná odpověď ze strany 16 je c).

Jednalo se o pacientku odeslanou na perfuzní scintigrafii myokardu. Při aplikaci v průběhu zátěže na ergometru vypadla aplikujícímu lékaři stříkačka z ruky na zem. Při uložení pacientky na vyšetřovací stůl gamakamery nastalo velké zděšení, co se vlastně stalo.

Je velmi překvapující, jak při pádu stříkačky na zem mohlo dojít k tak rozsáhlé kontaminaci trupu, zvlášť při zvýšené poloze pacienta na ergometru. Je to současně memento pro ostatní, jak nečekaně rozsáhlá kontaminace může nastat.