Průkaz poškození myokardu a plicpsychotropními a omamnými látkamiimunohistochemickou detekcí metaloproteináz

Overview

Na Ústavu soudního lékařství a toxikologie 1. LF UK a VFN v Praze zaznamenáváme každýmrokem řadu pozitivních nálezů omamných a psychotropních látek (dále OPL) jak u pacientů klinických,tak i u zemřelých; mezi těmito látkami jsou z hlediska příčiny smrti významně zastoupenastimulancia i opiáty. Jejich užívání vede k poškození různých orgánů. Abychom mohli sledovatvývoj patomorfologických změn v procesu remodelace extracelulární matrix přímo ve tkáních,zvolili jsme metodu imunohistochemické detekce matrix metaloproteináz (MMP) v myokardua v plicích a též fibrinogenu v kardiomyocytech v souboru 18 zemřelých. U stimulancií byla zpravidlaprokázána MMP 2, dvakrát též MMP 9 a jednou MMP 1 v intersticiu myokardu. V plicíchbyla vždy pozitivní MMP 1 zejména v intersticiu plic, rovněž na povrchu některých alveolů nabývajícívzhledu až „hyalinních membrán“ i v buněčných elementech typu makrofágů a podobně téžMMP 2. Ne vždy byl prokázán fibrinogen v kardiomyocytech. V případě opiátů byla detekce metaloproteinázméně výrazná. Průkaz MMP dobře vysvětlí vývoj k pokročilejším patomorfologickýmzměnám, které nacházíme na myokardu a plicích u uživatelů OPL a zapadá tak donozologické jednotky časnějších fází intoxikace těmito látkami.

Klíčová slova:
drogy - metaloproteinázy - imunohistochemická detekce - poškození myokardua plic