Sérologické vyšetření u aterosklerózy a jejich cévníchkomplikací

Overview

Cílem práce bylo ověřit diagnostickou hodnotu některých sérologických reakcí prokazujícíchprotilátky proti Chlamydia pneumoniae (C. p.), která je stále častěji uváděna jako významný faktorpatogeneze aterosklerózy a kardiovaskulárních komplikací. Byla vyšetřena séra 155 nemocnýchs akutním infarktem myokardu (AMI) a 69 nemocných s nestabilní anginou pectoris (UAP). Srdečníonemocnění bylo diagnostikováno na základě anamnézy a výsledků laboratorních, elektrokardiografickýcha koronarografických vyšetření. Kontrolní skupinu tvořilo 112 osob bez příznaků srdečníhoonemocnění.Mikroimunofluorescenční průkaz protilátek proti membránovým proteinům (anti-MOMP) C. p.v globulinové třídě IgA krevního séra 69 nemocných s UAP byl vysoce významně častější než v séru112 osob kontrolní skupiny (χ2 = 18,56; p < 0,01). V globulinové třídě IgG nebyl ve výskytu těchtoprotilátek rozdíl. Incidence protilátek proti lipopolysacharidům(anti-LPS) C. p. obou globulinovýchtříd séra stanovených ELISA byla významně vyšší u nemocných s UAP než u osob kontrolní skupiny(χ2 = 11,49 pro IgA; p < 0,01 a χ2 = 4,16 pro IgG; p < 0,05). Rovněž incidence protilátek anti-LPS C. p.v globulinové třídě IgA séra 155 nemocných s AMI byla vysoce významně vyšší než v séru osobkontrolní skupiny (χ2 = 8,55; p < 0,01). K vyšetření IgG protilátek proti chlamydiálnímu proteinutepelného šoku (cHSP60) byla použita séra nemocných s UAP a část sér kontrolní skupiny (n = 49).Z 69 pacientů s UAP byla potvrzena přítomnost protilátek proti cHSP60 u 41 (59,4 %), kdežto ze 49osob kontrolních u 21 (42,9 %). Rozdíl mezi incidencí protilátek proti cHSP60 v rámci těchto skupinnebyl statisticky významný(χ2 = 3,15; p = 0,08), i když trend zvýšeného výskytu u osob sUAPje zjevný.

Klíčová slova:
aterogeneze – Chlamydia pneumoniae – nestabilní angina pectoris – akutní infarktmyokardu – HSP60.