Perkutánní nefrolitotomie v modifikované supinační poloze

Overview

Cíl: Prezentovat zkušenosti našeho pracoviště s perkutánní nefrolitotomií v modifikované supi nační poloze. Materiál a metody: Ve sledovaném období od 1. 1. 2020 do 31. 5. 2023 bylo provedeno 93 perkutánních nefrolitotomií v modifikované supi nační poloze u 80 pacientů. Retrospektivně byla provedena analýza dat. Mezi sledované faktory byly zařazeny velikost litiázy, Guy’s stone skóre, operační čas, stone free rate, komplikace, doba skiaskopie, využití trypse a nutnost hemosubstituce po výkonu. Výsledky: Průměrná velikost řešené litiázy byla 261 mm2, v 31 případech jsme řešili vícečetnou litiá zu, částečně odlitkovou litiázu (Guy’s stone skóre 3) v 17 případech a kompletně odlitkovou litiázu ve 4 případech (Guy’s stone skóre 4). Stone free rate byla v našem souboru 78 %. Trypse litiázy byla nutná v 59 případech (63 %). Komplikace II. stupně Clavien‑Din dovy klasifikace jsme zaznamenali ve 2 případech (2 %), stupeň IIIa v 1 případu (1 %) a stupeň IIIb v 8 případech (9 %). Průměrný operační čas byl 44 mi nut, průměrná doba skiaskopie 2 minuty 33 vteřin. Hemosubstituci po výkonu si vyžádaly 2 případy (2 %). Závěr: Perkutánní nefrolitotomie v modifiko vané supinační poloze je bezpečná a účinná me toda v řešení nefrolitiázy, její výhodou je zkrácení operačního času díky stacionární poloze pacienta v průběhu výkonu.

Klíčová slova:

Modifikovaná supinační poloha, nefrolitiáza, per kutánní nefrolitotomie.