Enukleace prostaty holmiovým laserem (HoLEP)

Overview

Po dobu téměř celého století se jako zlatý stan dard operací pro benigní hyperplazii prostaty (BHP) etablovaly metody omezené velikostí prostaty Pro žlázy nad 80 g otevřená prostatektomie (OP), pro menší transuretrální prostatektomie (TURP) Přes nesporný efekt přinášejí vysokou míru morbidity Technologický rozvoj 90 let 20 století umožnil nové operační postupy, z nichž se jako metoda nezávislá na velikosti prostaty ustavuje enukleace prostaty holmiovým laserem (HoLEP) Snažíme se podat přehled o vývoji metody, alternativních postupech a nových technologic kých možnostech Zároveň přinášíme porovnání v různých parametrech s doposud standardními postupy Stále více literárních pramenů považuje Ho LEP za efektní, bezpečnou a dlouhodobě účinnou metodu operační léčby BHP Na základě toho v do poručených postupech postupně nahrazuje TURP a OP jako nová metoda volby HoLEP je nadále nutno zvažovat jako možnost číslo jedna při plánování operací na prostatě, bez ohledu na její velikost Lze jej nabídnout i pa cientům s vyšším rizikem krvácení, po biopsii i po předchozích výkonech na prostatě Rozvoj technologií slibuje další zrychlení a zvýšení bez pečnosti výkonu, který se stává novým zlatým standardem

Klíčová slova:

HoLEP, symptomy dolních močových cest, benigní hyperplazie prostaty, TURP, otevřená prostatektomie