Authors: Markéta Matějková 1; Darina Pacigová 1; Ágnes Juhász 1; Milan Čermák 1; Jiří Kočárek 1,2 Authors‘ workplace: Urologické oddělení, Ústřední vojenská nemocnice - Vojenská fakultní nemocnice Praha 1, 2Urologická klinika, 1. lékařská fakulta, Univerzita Karlova v Praze 1 Published in: Ces Urol 2017; 21(2): 119-121 Category: Video
Úvod: Kaliko nebo pyelolitiáza bývá častým průvodním jevem stenózy pyeloureterální junkce (PUJ). S výhodou je tedy kombinované řešení stenózy i litiázy v jedné době. Video ukazuje využití flexibilní nefroskopie k extrakci nefrolitiázy při laparoskopické a roboticky asistované pyeloplastice.
Popis klinického případu: Uvádíme soubor deseti pacientů ve věku 36-67 let, kteří byli indikováni k pyeloplastice pro stenózu PUJ s prokázanou litiázou pomocí sonografického, RTG či CT vyšetření. Během operačního výkonu zavádíme flexibilní cysto - nebo nefroskop do jednoho z operačních portů a nastřiženou pánvičkou pronikáme do dutého systému ledviny s irigací fyziologickým roztokem. Pod dvojí optickou kontrolou pak bezpečně a šetrně extrahujeme konkrementy i z relativně hůře anatomicky dostupných dolních kalichů pomocí Dormia košíků.
Závěr: Užití flexibilní optiky k extrakci nefrolitiázy během laparoskopické a roboticky asistované pyeloplastiky je velmi šetrná metoda, která umožňuje odstranění konkrementů i z relativně hůře dostupných kalichů. Vhodná je především u mnohočetné litiázy.
Klíčová slova: Pyeloplastika, nefrolitiáza, flexibilní nefroskopie
Videa v českém a anglickém jazyce jsou ke shlédnutí na stránkách České urologie
Došlo: 23. 3. 2017
Přijato: 12. 6. 2017
Střet zájmů: žádný
Prohlášení o podpoře: Autor prohlašuje, že zpracování článku nebylo podpořeno farmaceutickou firmou.
Kontaktní adresa:
MUDr. Markéta Matějková
Urologické oddělení, Ústřední vojenská nemocnice – Vojenská nemocnice Praha
U Vojenské nemocnice 1200, 169 02 Praha 6
e-mail: marketa.matejkova@uvn.cz
1. Kočvara R, Sedláček J, Vraný M, Dvořáček J, Dítě Z. Laparoskopická a retroperitoneoskopická pyeloplastika. Ces Urol 2003; 7(4): 6–10.
2. Hora M, Babjuk M, Broďák M, et al. Stěžejní urologické operační výkony v urologii v ČR v letech 2009–2014. Ces Urol 2016; 20(2): 135–140.
3. Hora M, Eret V, Ürge T, Klečka J Jr, Trávníček I, Stránský P. Role laparoskopie v urologii. Ces Urol 2011; 15(2): 93–100.
4. Stein RJ, Turna B, Nguyen MM, et al. Laparoscopic pyeloplasty with concomitant pyelolithotomy: technique and outcomes. Journal of Endourology 2008; 22(6): 1251–1256.
5. Atug F, Castle EP, Burgess SV, Thomas R. Concomitant management of renal calculi and pelvi-ureteric junction obstruction with robotic laparoscopic surgery. BJU 2005; 96(9): 1365–1368.
6. Badalato GM, Hemal AK, Menon M, Badani KK. Current role of robot-assisted pyelolithotomy for the management of large renal calculi: a contemporary analysis. Journal of Endourology 2009; 23(10): 1719–1722.
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
