Cutaneous Malignancies in Organ Transplant Recipients

1. BADRI, O., SCHMULTS, C. D., KARIA, P. S. et al. Efficacy and Cost Analysis for Acitretin for Basal and Squamous Cell Carcinoma Prophylaxis in Renal Transplant Recipients. Dermatol Surg., 2021, 47(1), p. 125–126.
2. BANGASH, H. K., COLEGIO, O. R. Management of non-melanoma skin cancer in immunocompromised solid organ transplant recipients. Curr Treat Options Oncol., 2012, 13(3), p. 354–376.
3. BASSET-SEGUIN, N., HERMS, F. Update in the Management of Basal Cell Carcinoma. Acta Derm Venereol., 2020, 100(11), p. 284–290.
4. BERG, D., OTLEY, C. C. Skin cancer in organ transplant recipients: Epidemiology, pathogenesis, and management. J Am Acad Dermatol., 2002, 47(1), p. 1–17.
5. BERMAN, H., SHIMSHAK, S., REIMER, D. et al. Skin Cancer in Solid Organ Transplant Recipients: A Review for the Nondermatologist. Mayo Clin Proc., 2022, 97(12), p. 2355–2368.
6. CAHOON, E. K., LINET, M. S., CLARKE, C. A. et al. Risk of Kaposi sarcoma after solid organ transplantation in the United States. Int J Cancer., 2018, 143(11), p. 2741–2748.
7. COLEGIO, O. R., HANLON, A., OLASZ, E. B. et al. Sirolimus reduces cutaneous squamous cell carcinomas in transplantation recipients. J Clin Oncol., 2013, 31(26), p. 3297–3298.
8. COLLINS, L., ASFOUR, L., STEPHANY, M. et al. Management of Non-melanoma Skin Cancer in Transplant Recipients. Clin Oncol (R Coll Radiol)., 2019, 31(11), p. 779–788.
9. COLLINS, L., QUINN, A., STASKO, T. Skin Cancer and Immunosuppression. Dermatol Clin., 2019, 37(1), p. 83–94.
10. GAROFALO, V., VENTURA, A., MAZZILLI, S. et al. Treatment of Multiple Actinic Keratosis and Field of Cancerization with Topical Piroxicam 0.8% and Sunscreen 50+ in Organ Transplant Recipients: A Series of 10 Cases. Case Rep Dermatol., 2017, 9(3), p. 211–216.
11. GOGIA, R., BINSTOCK, M., HIROSE, R. et al. Fitzpatrick skin phototype is an independent predictor of squamous cell carcinoma risk after solid organ transplantation. J Am Acad Dermatol., 2013, 68(4), p. 585–591.
12. GÓMEZ-TOMÁS, Á., BOUWES BAVINCK, J. N., GENDERS, R. et al. External Validation of the Skin and UV Neoplasia Transplant Risk Assessment Calculator (SUNTRAC) in a Large European Solid Organ Transplant Recipient Cohort. JAMA Dermatol., 2023, 159(1), p. 29–36.
13. GRANATA, S., TESSARI, G., STALLONE, G., ZAZA, G. Skin cancer in solid organ transplant recipients: still an open problem. Front Med (Lausanne)., 2023, 10(1), p. 1–6.
14. GREEN, A. C. Epidemiology of actinic keratoses. Curr Probl Dermatol, 2015, 46, p. 1–7.
15. HARWOOD, C. A., LEEDHAM-GREEN, M., LEIGH, I. M. et al. Low-dose retinoids in the prevention of cutaneous squamous cell carcinomas in organ transplant recipients: a 16-year retrospective study. Arch Dermatol., 2005, 141(4), p. 456–464.
16. HARWOOD, C. A., MESHER, D., MCGREGOR, J. M. et al. A surveillance model for skin cancer in organ transplant recipients: a 22-year prospective study in an ethnically diverse population. Am J Transplant., 2013, 13(1), p. 119–129.
17. HOFBAUER, G. F., BOUWES BAVINCK, J. N., EUVRARD, S. Organ transplantation and skin cancer: basic problems and new perspectives. Exp Dermatol., 2010, 19(6), p. 473–482.
18. HOWARD, M. D., SU, J. C., CHONG, A. H. Skin Cancer Following Solid Organ Transplantation: A Review of Risk Factors and Models of Care. Am J Clin Dermatol, 2018, 9(4), p. 585–597.
19. JAMBUSARIA-PAHLAJANI, A., CROW, L. D., LOWENSTEIN, S. et al. Predicting skin cancer in organ transplant recipients: development of the SUNTRAC screening tool using data from a multicenter cohort study. Transpl Int., 2019, 32(12), p. 1259–1267.
20. JOHNSON, C., AHSAN, N., GONWA, T. et al. Randomized trial of tacrolimus (Prograf) in combination with azathioprine or mycophenolate mofetil versus cyclosporine (Neoral) with mycophenolate mofetil after cadaveric kidney transplantation. Transplantation, 2000, 69(5), p. 834–841.
21. KANG, W., SAMPAIO, M. S., HUANG, E. et al. Association of Pretransplant Skin Cancer With Posttransplant Malignancy, Graft Failure and Death in Kidney Transplant Recipients. Transplantation, 2017, 101(6), p. 1303–1309.
22. KERVARREC, T., SAMIMI, M., GUYÉTANT, S. et al. Histogenesis of Merkel Cell Carcinoma: A Comprehensive Review. Front Oncol., 2019, 10(9), p. 451.
23. KOORDINAČNÍ    STŘEDISKO    TRANSPLANTACÍ. Transplantace [online]. 2025 [cit. 11.02.2025]. Dostupné na www: https://kst.cz/wp content/ uploads/2025/01/Transplantace.pdf
24. LEWIS, K. G, JELLINEK, N., ROBINSON-BOSTOM, L. Skin cancer after transplantation: a guide for the general surgeon. Surg Clin North Am., 2006, 86(5), p. 1257–1276.
25. LOMAS, A., LEONARDI-BEE, J., BATH-HEXTALL, F. A systematic review of worldwide incidence of nonmelanoma skin cancer. Br J Dermatol., 2012, 166(5), p. 1069–1080.
26. MA, J. E., BREWER, J. D. Merkel cell carcinoma in immunosuppressed patients. Cancers (Basel), 2014, 6(3), p. 1328–1350
27. MANYAM, B. V., GASTMAN, B., ZHANG, A. Y. Inferior outcomes in immunosuppressed patients with high-risk cutaneous squamous cell carcinoma of the head and neck treated with surgery and radiation therapy. J Am Acad Dermatol., 2015, 73(2), p. 221–227.
28. MIGDEN, M. R., RISCHIN, D., SCHMULTS, C. D. et al. PD-1 Blockade with Cemiplimab in Advanced Cutaneous Squamous-Cell Carcinoma. N Engl J Med., 2018, 379(4), p. 341–351.
29. PERIS, K., FARGNOLI, M. C., GARBE, C. et al. European Dermatology Forum (EDF), the European Association of Dermato-Oncology (EADO) and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC). Diagnosis and treatment of basal cell carcinoma: European consensus-based interdisciplinary guidelines. Eur J Cancer., 2019, 118, p. 10–34.
30. RAMA, I., GRINYÓ, J. Malignancy after renal transplantation: the role of immunosuppression. Nat Rev Nephrol, 2010, 6(9), p. 511–519.
31. RAMSAY, H. M., FRYER, A. A., HAWLEY, C. M. et al. Factors associated with nonmelanoma skin cancer following renal transplantation in Queensland, Australia. J Am Acad Dermatol., 2003, 49(3), p. 397–406.
32. RENCZYÑSKA-MATYSKO, J., MARQUARDT-FESZLER, A., DÊBSKA-ŚLIZIEÑ, A. et al. Squamous cell carcinomas in organ transplant recipients. Comparison of histopathological and clinical features of squamous cell carcinoma in patients after organ transplantation to immunocompetent patients. Postepy Dermatol Alergol., 2022, 39(5), p. 823–828.
33. ROBINSON, J. K., GUEVARA, Y., GABER, R. et al. Efficacy of a sun protection workbook for kidney transplant recipients: a randomized controlled trial of a culturally sensitive educational intervention. Am J Transplant., 2014, 14(12), p. 2821–2829.
34. ROLLAN, M. P., CABRERA, R., SCHWARTZ, R. A. Current knowledge of immunosuppression as a risk factor for skin cancer development. Crit Rev Oncol Hematol., 2022, p. 1–12.
35. SEUKERAN, D. C., NEWSTEAD, C. G., CUNLIFFE, W. J. The compliance of renal transplant recipients with advice about sun protection measures. Br J Dermatol., 1998, 138(2), p. 301–303.
36. STRATIGOS, A. J., GARBE, C., DESSINIOTI, C. et al. European Dermatology Forum (EDF), the European Association of Dermato-Oncology (EADO) and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC). European interdisciplinary guideline on invasive squamous cell carcinoma of the skin: Part 2. Treatment. Eur J Cancer., 2020, 128, p. 83–102.
37. STRUCKMEIER, A. K., GOSAU, M., SMEETS, R. Cutaneous squamous cell carcinoma in solid organ transplant recipients: Current therapeutic and screening strategies. Transplant Rev (Orlando)., 2024, 38(4), p. 1–11.
38. TRINH, N., NOVICE, K., LEKAKH, O. et al. Use of a brief educational video administered by a portable video device to improve skin cancer knowledge in the outpatient transplant population. Dermatol Surg., 2014, 40(11), p. 1233–1239.
39. THOMPSON, A. K., KELLEY, B. F., PROKOP, L. J. et al. Risk Factors for Cutaneous Squamous Cell Carcinoma Recurrence, Metastasis, and Disease-Specific Death: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Dermatol., 2016, 152(4), p. 419–428.
40. VAJDIC, C. M., CHONG, A. H., KELLY, P. J. et al. Survival after cutaneous melanoma in kidney transplant recipients: a population-based matched cohort study. Am J Transplant., 2014, 14(6), p. 1368–1375.
41. WEBSTER, A. C., WOODROFFE, R. C., TAYLOR, R. S. et al. Tacrolimus versus ciclosporin as primary immunosuppression for kidney transplant recipients: meta-analysis and meta-regression of randomised trial data. BMJ., 2005, 331(7520), p. 810.
42. WILLENBRINK, T. J., RUIZ, E. S., CORNEJO, C. M. Field cancerization: Definition, epidemiology, risk factors, and outcomes. J Am Acad Dermatol., 2020, 83(3), p. 709–717.

Prohlášení o střetu zájmů

Autoři v souvislosti s tématem práce v posledních 12 měsících nespolupracovali s žádnou farmaceutickou firmou.

Do redakce došlo dne 9. 4. 2025.
Adresa pro korespondenci: MUDr. Monika Baláž
Klinika chorob kožních a pohlavních FN Olomouc
Zdravotníků 248/7 779 00 Olomouc
e-mail: monika.balaz@fnol.cz

Kontrolní test 

1. Který zhoubný kožní nádor je u příjemců transplantovaných orgánů nejčastější?
   1. bazocelulární karcinom,
   2. maligní melanom,
   3. spinocelulární karcinom,
   4. Kaposiho sarkom.
2. Jaký je poměr incidence spinocelulárního karcinomu kůže vůči bazocelulárnímu karcinomu u příjemců orgánových transplantátů?
   1. 4 : 1,
   2. 1 : 4,
   3. 1 : 1,
   4. 1 : 8.
3. Transplantace kterého orgánu je spojena s nejvyšším rizikem vzniku kožních nádorů v posttransplantančním období?
   1. srdce,
   2. plíce,
   3. játra,
   4. ledvina.
4. Které tvrzení o riziku vzniku nemelanomových kožních nádorů (NMSC) u transplantovaných pacientů je správné?
   1. riziko NMSC je vyšší u pacientů po transplantaci jater než u příjemců ledvin,
   2. kombinace UV záření a imunosupresivní léčby nemá synergický účinek na karcinogenezi,
   3. pacienti po transplantaci plic mají nižší riziko vzniku NMSC než pacienti po transplantaci ledviny,
   4. vyšší věk pacienta v době transplantace je spojen s vyšším rizikem vzniku NMSC.
5. Jak často by měli být sledováni pacienti po transplantaci orgánů s anamnézou vícečetných NMSC?
   1. jednou ročně,
   2. každých šest měsíců,
   3. každé tři měsíce,
   4. každé dva roky.
6. Který virus je spojován s karcinomem z Merkelových buněk?
   1. HHV8,
   2. MCPyV,
   3. EBV,
   4. HPV.
7. Který z následujících stavů není častým nežádoucím účinkem inhibitorů mTOR?
   1. myelosuprese,
   2. hyperlipidemie,
   3. hyperglykemie,
   4. hirsutismus.
8. Jaký je doporučený bezpečnostní lem při chirurgické resekci low-risk cSCC u pacientů po transplantaci?
   1. 1 mm,
   2. 3 mm,
   3. 5 mm,
   4. 10 mm.
9. Které pohlaví je podle SUNTRAC spojeno s vyšším rizikem kožních malignit po transplantaci?
   1. ženské,
   2. mužské,
   3. riziko není závislé na pohlaví,
   4. riziko je vyšší u dětí.
10. Který z následujících faktorů nepatří mezi pět klíčových přiřazených v SUNTRAC kalkulátoru pro stratifikaci rizika vzniku kožních nádorů po transplantaci?
    1. kavkazská populace,
    2. věk nad 50 let,
    3. typ imunosupresivní terapie,
    4. transplantace srdce nebo plic.

Správným zodpovězením otázek kontrolního testu získáte 2 kredity kontinuálního vzdělávání lékařů ČLK. Správné odpovědi na otázky kontrolního testu budou uveřejněny v příštím čísle časopisu.

Odpovědi posílejte na e-mailovou adresu: kozni@lf1.cuni.cz vždy nejpozději do jednoho měsíce od vydání daného čísla a společně s odpověďmi uveďte svoje evidenční číslo ČLK, SLK (ID).

Odpovědi na otázky kontrolního testu v č. 2/2025: Krejsek J., Čelakovská J.: Zánětlivá jizva u nemocných s psoriázou Správné odpovědi: 1d, 2d, 3a, 4b, 5a, 6d, 7c, 8a, 9b, 10c.