Malígny ekrinný poróm (eccrine porocarcinoma)

Overview

Úvod.
Malígny ekrinný poróm, nazývaný aj ekrinný porokarcinóm je zriedkavý kožný adnexálnynádor, ktorý derivuje z akrosyringiálnych duktálnych potných žliaz. Z historického pohľadu patrímedzi heterogennú skupinu adnexálnych kožných nádorov. Vzniká najskôr z preexistujúcej benígnejlézie (ekrinného porómu), na rozdiel od iných malígnych nádorov potných žliaz, ktoré vznikajúskôr ako malígne.Materiál a metodika: Autori diagnostikovali malígnu léziu kože čela, rozsahu 12x 12 cm, zasahujúcufrontotemporálne regio. V období dvoch rokoch išlo o tretiu chirurgickú intervenciu, vždy nainom pracovisku. Predchádzajúca histológia svedčila pre spinocelulárny karcinóm. Lézia bolaovplyvňovaná radioterapiou, rýchlo však recidivovala a zväčšovala sa. Excidovaný materiál autorivyšetrili klasickými farbiacimi metódami aj pestrou paletou imunohistochemických metód. Následnebol pacientke vykonaný plastický výkon - transplantácia kože stehna - na excidovanú časť tvárea hlavy.Výsledky. Tumor pozostával so solídnych hniezd atypických buniek, ktoré niekde obsahovaliabruptnú keratinizáciu, inde mali tvar úzkych duktov, niekde s dvoma vrstvami epitelií. Nádorovýparenchým bol zanorený do denznejšej až hyalinizovanej nádorovej strómy a infiltroval tak epidermis,ako aj dermis. Imunohistochemicky bunky exprimovali CEA, EMA, Ck 18, 19, ojedinele bunkyobsahovali PAS pozitívnu substanciu. Sialomucíny neprítomné. Na základe prezentovaných výsledkovautori diagnostikovali malígny nádor vychádzajúci z akrosyryngia, najskôr malígny ekrinnýporóm.Záver. Autori opísali zriedkavý malígny nádor kože, diskutovali o subtypizácii adnexálnychtumorov, histomorfológií a imunohistológii potných žliaz, ako aj o diferenciálnej diagnostike medzimalígnym ekrinným porómom, spinocelulárnym karcinómom a ďalšími adnexálnymi nádormi.

Klíčová slova:
ekrinný poróm - imunohistochemické vyšetrenie - CEA, EMA, Ck 18, 19 -diferenciálna diagnostika