Authors: J. Březinová 1; M. Svobodová 1; I. Oborná 1; H. Fingerová 1; J. Dostál 1; M. Kršková 2 Authors‘ workplace: Centrum asistované reprodukce, Por. -gynekologická klinika FN a LF UP, Olomouc přednosta prof. MUDr. M. Kudela, CSc. 1; Centrum výpočetní techniky UP, Olomouc, ředitel RNDr. F. Zedník 2 Published in: Ceska Gynekol 2006; 71(3): 204-208 Category: Original Article
Cíl studie: Vyhodnotit kvalitu embryí po ICSI v závislosti na rychlosti nástupu prvního buněčného dělení.
Typ studie: Prospektivní studie.
Název a sídlo pracoviště: Centrum asistované reprodukce, Porod.-gynekologická klinika FN a LF UP, Olomouc.
Metoda: Bylo hodnoceno 1116 embryí získaných v cyklech ICSI (IntraCytoplasmic Sperm Injection) v období 2001–2004. Kontrola nástupu prvního buněčného dělení probíhala za 22–27 hodin od ukončení ICSI a embrya byla rozdělena do tří skupin podle rychlosti dělení: early cleavage (EC) embrya, jestliže u nich již proběhlo první buněčné dělení, break down pronuclear (BDPN) embrya, u kterých došlo pouze k rozpuštění karyolemy, a pronuclear (PN) embrya, která zůstávala ve stadiu prvojader. Stupeň fragmentace byl v těchto skupinách hodnocen 2. den kultivace ve čtyřech kategoriích: A – embrya s pravidelnými blastomerami, bez fragmentací, B – embrya s nepravidelnými blastomerami nebo s fragmentací do 30 %, C – embrya s fragmentací 30–50 % a D – embrya s fragmentací nad 50 %. U všech sledovaných embryí byla hodnocena rychlost dalšího dělení a průměrný počet blastomer 2. a 3. den kultivace. Statistické zpracování bylo provedeno v Centru výpočetní techniky UP Olomouc pomocí dvouvýběrového t-testu a χ2 testu.
Výsledky: Z 1116 embryí bylo 37,4 % embryí EC, 33,1 % BDPN a 29,5 % PN. Zjištěné rozdíly ve stupni fragmentace mezi skupinami byly statisticky průkazné (p = 0,000). EC embrya byla v 52 % zcela bez fragmentů, zatímco 48 % PN embryí bylo s vysokým stupněm fragmentace. K zástavě dělení došlo pouze ve skupině PN embryí (3,3 %). V rychlosti dělení (2. i 3. den kultivace) je rozdíl mezi skupinami statisticky průkazný (p = 0,000). Průměrný počet blastomer 2. den kultivace je statisticky průkazný mezi všemi skupinami (p = 0,000), třetí den je průkazný rozdíl jen mezi EC a BDPN vs. PN embryi (p = 0,000).
Závěr: Hodnocení rychlosti nástupu prvního buněčného dělení je vhodným parametrem při výběru embrya k přenosu. EC embrya jsou embrya s „lepší“ morfologií a mají větší průměrný počet blastomer než obě zbývající skupiny.
Klíčová slova: „early cleavage“ embrya, selekce embryí, morfologie embryí, in vitro fertilizace
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
