Porod a anální inkontinence: definice,klasifikace, prevalence a patofyziologie

English version

Authors: V. Kališ; P. Chaloupka; J. Turek; Z. Rokyta
Authors‘ workplace: Gynekologicko-porodnická klinika LF UK a FN, Plzeň, přednosta doc. MUDr. Z. Rokyta, CSc.
Published in: Ceska Gynekol 2003; (4): 283-293
Category:

Overview

Cíl práce:
Shrnutí vzájemného vztahu vaginálního porodu a anální inkontinence.Typ studie: Přehled.Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika LF Univerzity Karlovy a FN v Plzni.Souhrn: Přehled současné literatury týkající se tématu. Anální inkontinence (AI) značí nedobrovolnýúnik plynů, řídké či tuhé stolice. Fekální inkontinence znamená únik pouze řídké či tuhé stolice.Ženy mají 8x větší riziko vzniku anální inkontinence (úniku plynů, tekuté nebo tuhé stolice). Zadůvod rozdílu je považován porod. Souborný článek podrobně rozebírá klasifikaci, prevalenci,incidenci a příčiny AI u žen se zaměřením na vliv porodní polohy, druhé doby porodní, kojení,análního pohlavního styku a parity. Zabývá se i otázkou AI v dlouhodobém výhledu. Poporodníanální inkontinence se vyskytuje až u 13-20 % žen. Jsou zmíněny dva hlavní patogenetické mechanismy.1. Nervové poranění hráze popisované v ranějších studiích nabývá na významu se vzrůstajícíparitou (3. a další porod). 2. Klinická či okultní ruptura análního svěrače se zdá být hlavnímdůvodem anální inkontinence zvláště po prvním porodu. U 2,3 % primigravid dochází ke klinickéa u 35 % k okultní ruptuře análního svěrače. Anální inkontinence se téměř výhradně vyskytujev těchto skupinách. 42 % postižených žen udává zhoršení kvality života. Anální inkontinence poporodu jeví postupné zlepšení (ve 36-76 %). Dlouhodobá prognóza není t. č. známa. Kontrola pošestinedělí by měla zahrnovat i dotaz na nově vzniklou anální či močovou inkontinenci neboporuchu sexuálního zdraví.

Klíčová slova:

Full text is not available online.

If interested in a scan of this journal, contact NTO ČLS JEP.