Barevná a duplexní dopplerometrie připrenatální diagnostice vrozenýchvývojových vad

Overview

Typ studie:
Prospektivní klinická studie.Název a sídlo pracoviště: Ústav lékařské genetiky a fetální medicíny a Porodnicko-gynekologickáklinika FN a LF UP Olomouc.Metodika: U 34 pacientek s prenatálně diagnostikovaným některým typem vrozené vývojové vadyplodu byly stanoveny dopplerovské průtokové křivky a měřeny hodnoty pulzatilního indexu (PI)v arteria umbilicalis a v arteria cerebri media plodu.Výsledky: Patologické hodnoty dopplerometrie byly získány u 18 pacientek (chromozomální abe-race -⁠ 3krát, gastroschisis -⁠ 2krát, diafragmatická hernie -⁠ 2krát, abnormality uropoetického trak-tu -⁠ 2krát, interní hydrocefalus -⁠ 4krát, mikrocephalie, anencephalie, encephalocele, nonimunníhydrops plodu, thoracopagus -⁠ 1krát).Závěr: V našem souboru jsme v souladu s literaturou zaznamenali abnormální průtoky v arteriaumbilicalis u trizomií 21. chromozomu. Možnost využití pulzní dopplerometrie v umbilikální ar-terii, jako pomocné metody při prenatálním screeningu chromozomálních aberací v I. trimestrugravidity, si však vyžaduje ověření v dalších rozsáhlejších studiích.Analýza dopplerovských křivek umožňuje posouzení funkčního stavu plodu. V našem souborujsme získali patologické hodnoty dopplerometrie u vrozených vývojových vad natolik závažných,že samy byly indikací k ukončení gravidity. Naproti tomu u několika obdobných morfologickýchdefektů jsme zjistili normální průtokové poměry ve sledovaných cévách. V těchto případech,vzhledem k závažnosti malformace, však nemělo dopplerometrické posouzení funkčního stavuplodu prognostický význam.

Klíčová slova:
dopplerometrie, prenatální diagnostika, vrozené vývojové vady