Zpráva o 67. česko-slovenské psychofarmakologické konferenci v Mariánských Lázních 2025

67. česko-slovenská psychofarmakologická konference, tzv. „tradiční lednový Jeseník“, se konala potřetí v řadě v Mariánských Lázních. Na konferenci se registrovalo 830 účastníků, což naznačuje, že zájem o konferenci neutuchá ani v době sociálních sítí a možností distančního vzdělávání.

Konferenci zahájil předseda České neuropsychofarmakologické společnosti (ČNPS), prof. Jiří Horáček z NUDZ a 3. lékařské fakulty (LF) Univerzity Karlovy (UK) Praha. Uvedl paní prof. Hanu Papežovou, která byla zvolena čestnou členkou ČNPS. Paní profesorka pronesla plenární přednášku „Moje historie je spjatá s jednotkou pro PPP“, v níž rekapitulovala zrod a vývoj psychiatrického podoboru poruch příjmu potravy na klinickém a výzkumném pracovišti Všeobecné fakultní nemocnice (VFN) a 1. LF UK Praha. Emeritní primář Pavel Knára z Mariánských Lázní na úvod konference zmínil několik zajímavostí z historie lázní, vázaných na jména doktora Johanna Josefa Nehra, premonstrátského opata tepelského kláštera Karla Kašpara Reitenbergera, přes slavné hosty, např. Johanna Wolfganga Goetha a Edwarda VII., a nakonec připojil několik historek o známých mariánskolázeňských pramenech. Další plenární přednášku uvedla prof. Daniela Ježová z Ústavu experimentálnej endokrinológie Biomedicínskeho centra SAV v Bratislavě, která představila prof. Haralda Murcka z University v Magburgu. Ten pronesl přednášku „Regulace autonomního nervového systému: Cíl pro antidepresivní intervence?“. Jedním ze zajímavých zjištění jeho výzkumů bylo, že pacienti s depresivní poruchou a hypotenzí mají horší odpověď na antidepresivní intervence. V následné diskuzi zmínil prof. Jiří Horáček práci své postgraduální studentky MUDr. Veroniky Andrashko, která zkoumala řadu klinických a laboratorních prediktorů antidepresivní odpovědi na léčbu ketaminem a zjistila, že jediným významným prediktorem byl vzestup tlaku krve v úvodních 10 minutách po aplikaci ketaminu (v minulém ročníku konference získala MUDr. Andrashko cenu v kategorii nejlepší výzkum). Je pozoruhodné, že relativně jednoduchý fyziologický parametr může mít klinickou relevanci, a ukazuje se, že základní medicínské dovednosti jsou prospěšné i v psychiatrii.

Další dny následoval nabitý odborný program. Aktuální vlnu zájmu o výzkum psychedelik reprezentovala 4 sympozia a 2 workshopy. MUDr. Tomáš Páleníček z NUDZ a 3. LF UK Praha seznámil účastníky s výsledky průběžné analýzy klinické akademické studie Psiket001, která porovnávala efekt perorálního psilocybinu, ketaminu a midazolamu u pacientů s rezistentní depresivní poruchou. Prozatímní výsledky potvrzují rychlý antidepresivní efekt p. o. aplikovaného ketaminu i psilocybinu ve srovnání s midazolamem na škále deprese Montgomeryho a Åsbergové.

Na sympóziu firmy Janssen-Cilag bylo oznámeno, že od února 2025 bude stanovena úhrada pojišťovnou nazálního esketaminu. Na sympóziu firmy Lundbeck zaujalo nasazení a expresivní projev MUDr. Elišky Bartečková z Psychiatrické kliniky (PK) FN a LF Masarykovy univerzity (MU) v Brně i díky přirovnání různých antipsychotik k charakteristice postav z populárních počítačových her. Na sympóziu firmy Angelini seznámila MUDr. Kristýna Vochosková z NUDZ a 3. LF UK Praha posluchače s trajektorií váhového přírůstku u pacientů s 1. epizodou schizofrenie, který byl publikován v loňském roce v Acta Psychiatrica Scandinavica.

Na konferenci nechyběly interaktivní kazuistky prezentované v rámci sympozia Farmakodetektivky. Účastníky upoutal zejména příspěvek kolegů z PK FN Hradec Králové, MUDr. Kamily Růžkové a MUDr. Davida Bayera, kteří představili případ opakované intoxikace prekurzorem GHB, již prokázali díky podrobné objektivní anamnéze a analýzou z vlasů. Případová studie je podrobně popsána v prvním čísle časopisu Psychiatrie 2025.

Na konferenci proběhl slavnostní křest knihy prof. Kláry Látalové z PK LF Univerzity Palackého a FN Olomouc s názvem „Farmakorezistence v psychiatrii“ a díla prof. Jiřího Horáčka a kolektivu „Mozek a jeho člověk, mysl a její nemoc“.

Na valné hromadě ČNPS vyhlásila prof. Daniela Ježová cenu ČNPS za odborné práce publikované v uplynulém období. Cenu připodobnila k udílení Oscarů. Za odbornou preklinickou práci v oblasti psychofarmakologie získala cenu práce PharmDr. Kateřiny Horské a kol. z MU v Brně „Potent synergistic effects of dulaglutide and food restriction in prevention of olanzapine-induced metabolic adverse effects in a rodent model“. V kategorii odborné klinické práce byla oceněna práce RNDr. Kateřiny Veverové et al. z NK FN Motol a 2. UK Praha „Alterations of human CSF and serum-based mitophagy biomarkers in the continuum of Alzheimer disease“ z časopisu Autophagy (obr. 1). Dalším bodem programu bylo udělení titulu čestného předsedy ČNPS panu profesorovi Cyrilu Höschlovi. Přes závažný zdravotní stav, který již neumožňuje běžnou komunikaci, poslal prof. Höschl k této příležitosti svoji zdravici. Hlasový záznam na videu byl umožněn díky umělé inteligenci, která vytvořila most mezi myslí pana profesora a posluchači v sále. Videozdravice na všechny přítomné hluboce emočně zapůsobila. Následovalo předání Ceny manželů Elišky a Zdeňka Strmiskových za významný přínos k výzkumu a léčbě Alzheimerovy choroby, kterou každoročně vyhlašuje Alzheimer nadační fond. Letošním oceněným se stal docent Roman Jirák z VFN a 1. LF UK Praha. Z projevu docenta Jiráka sálala radost z udělené ceny a trvající životní optimizmus, láska a zaujetí pro klinickou práci a pacienty.

Poslední den kongresu byl tradičně věnován edukačnímu dopoledni ČNPS, jehož program připravili prim. Pavel Doubek a prof. Ján Praško z Centra duševní rehabilitace v Berouně a prof. Tomáš Kašpárek z PK FN a LF MU v Brně. Nelze zmínit všechny zajímavé přednášky a sympózia. Motivovaný čtenář najde podrobný program i s abstrakty sdělení v supplementu prvního čísla časopisu Psychiatrie 2025.

Kulturní program konference zajistila skupina S.D.R. a klavíristka Veronika Böhmová. Výborný klavírní recitál měl jedinou chybu – chyběl zasvěcený výklad prof. Cyrila Höschla, jenž se stal tradičním průvodcem koncertů vážné hudby v uplynulých ročnících. Mramorový sál byl místem prvního neveřejného promítání dokumentárního filmu režiséra Davida Čáleka „Doktor na tripu“, spojeného s následnou diskuzí. Film zachytil mezinárodní expedici pod vedením MUDr. Tomáše Páleníčka, který se vydal do amazonského pralesa, aby porovnal různé aspekty vlivu psychedelik na funkci mozku se staletými zkušenostmi indiánských šamanů žijících v srdci amazonského pralesa (https: //mimesis.cz/cs/films/doctor-on-a-trip/).

Konference ČNPS není pouze o vzdělávání, ale také o setkávání a výměně názorů, možnostech oddychu a relaxace. Lázeňský řetězec Ensana vytvořil pro účastníky konference kvalitní zázemí s možností balneoprogramu. V provozu byl nedaleký skiareál a zájemci o sportovní vyžití se mohli zúčastnit rovněž tradičního Votavova běhu.

Lednová psychofarmakologická konference je fenomén, kterým se tradičně zahajuje „nová psychiatrická sezóna“. Pokud jste letos chyběli, přijďte pobejt v roce 2026.

MUDr. Miloslav Kopeček, Ph.D.