Zmeny EEG aktivity pri liečbe klozapínom

Klozapín je atypické neuroleptikum, ktoré vyvoláva zriedkavejšie extrapyramídové nežiaduce účinky ako klasické neuroleptiká. Predsa však liečba klozapínom je spojená s neobvykle vysokým výskytom EEG (elektroencefalografických) abnormít a s pomerne vysokým rizikom epileptických paroxyzmov [26]. O klinickom význame zmien EEG počas liečby klozapínom sa diskutuje mnoho rokov [3, 8, 23, 24, 32].

Cieľom našej štúdie bolo sledovanie zmien EEG v rôznych štádiách liečby klozapínom a pokúsili sme sa tiež zistiť, či existujú dôležité vzťahy medzi zmenami EEG a ďalšími klinickými charakteristikami. V súbore 65 pacientov (vo veku 18–59 r., 37 M, 28 Ž) v rôznych štádiách liečby klozapínom boli hodnotené rutinné EEG záznamy snímané v bdelom relaxovanom stave.

EEG nálezy boli hodnotené ako normálne (13 záznamov) alebo patologické. Patologické záznamy boli rozdelené nasledovne:

1. Bilaterálne alebo generalizované „spomalenie“ (25 záznamov).

2. Paroxyzmálna – bilaterálna alebo generalizovaná – pomalá aktivita (17 záznamov).

3. Ostré grafoelementy alebo komplexy hrotov/ostrých vĺn a pomalých vĺn (10 záznamov).

EEG abnormity boli častejšie u pacientov, ktorí užívali vyššie dávky klozapínu (≥ 300 mg/d), ale vyskytli sa aj na začiatku liečby (u jedného pacienta pri dennej dávke klozapínu 25 mg). U žiadneho z pacientov sa neobjavili epileptické paroxyzmy. Naše zistenia naznačujú, že zmeny EEG počas liečby klozapínom sú ovplyvnené aj ďalšími faktormi.

Kľúčové slová:
farmakoterapia, klozapín, EEG.