Léčba závislosti na heroinu metadonem v zařízení AT bez lůžkového zázemí

Souhrn:
V roce 2000 došlo k rozšíření substituční léčby metadonem na celkem osm pracovišťv České republice. Jedním z nich je i ordinace AT pro prevenci a léčbu závislostí v Mělníku, kterájako jediná nemá odborné lůžkové zázemí.Sdělení se zabývá obecným přístupem k metadonové substituci, dostupnosti léčby, podílem metadonové substituce v léčbě drogových závislostí a problémy, které jsou s léčbou spojeny: výběrpacientů, nastavení optimální dávky, metadonová tolerance, nedodržování abstinence od opioidůa komplikace při užívání dalších drog, zejména benzodiazepinů.Je zdůrazněna rituální složka a potřeba toxikologického vyšetřování moče.Závěr je stručné doporučení postupu při metadonové substituci na pracovištích bez lůžkovéhozázemí.

Klíčová slova:
metadonová substituce, optimální dávka, heroin a Rohypnol, rituální složka závislosti, toxikologické vyšetření.