Authors: J. Tomanová; O. Synek; I. Peška Authors‘ workplace: Psychiatrická klinika LF MU, FN Brno, přednosta prof. MUDr. E. Češková, CSc. Published in: Čes. a slov. Psychiat., , 2001, No. 5, pp. 218-225. Category:
Neuroleptický maligní syndrom (NMS) je závažná komplikace neuroleptické léčby, potenciálně ohrožující život nemocných. NMS je charakterizován značnou svalovou rigiditou, hypertermií, vegetativní dysfunkcí a poruchami vědomí. Může se rozvíjet již během prvních 24 - 72 hodinneuroleptické léčby, většinou se manifestuje v prvních čtyřech týdnech terapie neuroleptiky.Nejčastěji byl pozorován po podání vyšších či rychle se zvyšujících dávek incizivních neuroleptik.Zvýšené riziko vzniku NMS je u nemocných s organickým poškozením mozku, pacientů dehydratovaných, kachektických a agitovaných. Incidence NMS se odhaduje 0,2 - 3,25 % pacientů užívajících neuroleptika. Mortalita se udává 20 - 30%.Na Jednotce intenzivní péče Psychiatrické kliniky v Brně bylo během pěti let hospitalizovánoosm pacientů s diagnózou maligního neuroleptického syndromu. Jednalo se o šest žen a dva muževe věku od 14 do 59 let, z toho v sedmi případech šlo o první manifestaci psychiatrického onemocnění. V terapii psychotické symptomatologie byla před propuknutím NMS u všech pacientů použita incizivní neuroleptika. Léčba NMS sestávala z okamžitého vysazení neuroleptik, podánídantrolenu, agonistů dopaminu a symptomatické terapie. Nezaznamenali jsme žádné letální zakončení. Jako nejzávažnější komplikace se u jednoho pacienta vyskytla opakovaně respiračníinsuficience s nutností řízené ventilace.
Klíčová slova: neuroleptický maligní syndrom, neuroleptika, kreatinkináza.
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
