Authors: B. Mladosievičová Authors‘ workplace: Oddelenie klinickej patofyziológie Ústavu patologickej fyziológie Lekárskej fakulty Univerzity Komenského, Bratislava Published in: Čes. slov. Farm., 2004; , 55-60 Category:
Morbidita a mortalita spôsobená kardiotoxickými komplikáciami protinádorovej liečby je stáleneakceptovateľne vysoká. Napriek pokrokom v odhaľovaní patogenetických mechanizmov kardiotoxicity,v prevencii a detekcii týchto komplikácií, progredujúca komorová dysfunkcia u bývalýchonkologických pacientov predstavuje významný terapeutický problém. Komorová dysfunkcia ježivotohrozujúcou komplikáciou, ktorá sa vyskytuje najmä u pacientov po liečbe antracyklínovýmicytostatikami. Následkom antracyklínov dochádza k zániku myocytov, k neadekvátnej hypertrofiiľavej komory, čo vedie k zvýšenému afterloadu, poruche kontraktility až zlyhaniu srdca. EfektivituACE inhibítorov v liečbe symptomatickej aj asymptomatickej komorovej dysfunkcie v rôznychklinických situáciách potvrdilo viacero kontrolovaných randomizovaných trialov. Užitočnosť podávaniaACE inhibítorov v liečbe komorovej dysfunkcie navodenej antracyklínmi potvrdilo dosiaľ ibaniekoľko štúdii. Kardioprotekcia ACE inhibítormi u detí a adolescentov po liečbe antracyklínmi jev porovnaní s ACE inhibíciou u dospelých onkologických pacientov kontroverznejším problémom.Nedávno publikované sledovania demonštrujú progresívne stenčovanie ľavej komory u bývalýchdetských onkologických pacientov liečených enalaprilom. Prebiehajúce randomizované zaslepenékontrolované štúdie poskytnú dôležité informácie omožnostiach využitia ACE inhibítorov v prevenciiprogresie komorovej dysfunkcie u pediatrických onkologických pacientov.
Klíčová slova: antracyklíny – neskorá kardiotoxicita – komorová dysfunkcia – zlyhanie srdca –ACE inhibítory
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
