Srovnání účinnosti antiseptika DROPsept a antibiotika Tobrex u pacientů s chronickou blefaritidou

Overview

Cíl: Porovnat účinnost a bezpečnost antiseptických očních kapek DROPsept (chlorhexidin diglukonát 0,02 % + Vitamin E TPGS 0,2 %) s antibiotickými kapkami Tobrex (tobramycin 0,3 %) u pacientů s chronickou blefaritidou. Materiál a metodika: Do tohoto klinického hodnocení bylo zařazeno 40 pacientů s chronickou blefaritidou (skupina Tobrex n = 20, skupina DROPsept n = 20), léčených 4xdenně po dobu 1 týdne, poté kapali umělé slzy. Všichni pacienti byli poučeni o hygieně víček, zahřívání a masáži Meibomových žláz. Hodnocení proběhlo v čase T0 (baseline), T1 (1 týden) a T2 (1 měsíc). Hodnocenými parametry byly BSS skóre (Blepharitis Severity Score) (0–12), výsledky mikrobiálních stěrů a subjektivní dotazník. Výsledky: Vstupní BSS skóre bylo srovnatelné (Tobrex 5,55 ±1,83; DROPsept 5,80 ±1,57). Po 1 týdnu bylo BSS skóre ve skupině DROPsept signifikantně nižší (2,86 ±1,49 vs. 4,20 ±2,09; p = 0,033). V T2 přetrvával příznivější trend u DROPsept (2,22 ±1,93 vs. 2,67 ±2,33; p = 0,689). U pacientů s původně pozitivním nálezem mikrobiologické kultivace byl po týdnu léčby výsledek negativní u 73 % pacientů na terapii DROPsept a u 57 % pacientů na terapii Tobrex (p = 0,627). Spokojenost s léčbou byla statisticky významně vyšší u skupiny pacientů na terapii DROPsept (9,2 ±1,4 vs. 6,6 ±2,8; p = 0,013). Závěr: DROPsept prokázal rychlejší redukci BSS skore po 1 týdnu (p = 0,033) a vyšší spokojenost pacientů (p = 0,013). Numericky vyšší míra eradikace (73 % vs. 57 %) nedosáhla statistické významnosti (p = 0,627). DROPsept nabízí příznivý bezpečnostní profil bez rizika rozvoje antibiotické rezistence. Výsledky mají exploratorní charakter a vyžadují potvrzení v rozsáhlejším randomizovaném kontrolovaném klinickém hodnocení.

Klíčová slova:

antibiotická rezistence – blefaritida – chlorhexidin – antiseptikum – DROPsept – tobramycin – Tobrex – kataraktová chirurgie – Meibomovy žlázy