Authors: P. Kocna Authors‘ workplace: Ústav lékařské biochemie a laboratorní diagnostiky, 1. Lékařské fakulty Karlovy University a Všeobecné fakultní nemocnice, Praha Published in: Klin. Biochem. Metab., 29, 2021, No. 2, p. 64-70 doi: https://doi.org/10.61568/kbm.2021.010
Celiakie je onemocněním autoimunního charakteru s geneticky podmíněnou vazbou HLA třídy II DQ2 nebo DQ8 charakterizovanou reakcemi střevních T buněk na proteiny pšeničného lepku v potravě. Unikátní peptidový fragment α2-gliadinu, gliadin-33mer, je považován za nejdůležitější imunogenní sekvenci v glutenu, peptid je zcela rezistentní na gastrointestinální peptidázy, a je zcela specifický pro prolaminy. Gliadin 33-mer je stimulátorem CD4-T buněk po deamidaci tkáňovou transglutaminázou. Jedinou ověřenou léčbou celiakie je celoživotní bezlepková dieta a v současné době se vyvíjí několik nových terapeutických přístupů. Enzymatické štěpení lepku pomocí glutenáz se zaměřením na cytotoxický gliadin 33-mer bylo ověřeno v řadě klinických studií. Detekce glutenových imunogenních peptidů, gliadin 33-meru, ve stolici a moči se stává novým neinvazivním biomarkerem a nabízí nový jednoduchý a objektivní způsob hodnocení příjmu lepku a ověření souladu s dodržováním bezlepkové diety u pacientů s celiakií. V diagnostice celiakie umožňuje spolehlivě ověřit non-responzibilní celiakii.
patogeneze – terapie – celiakie – bezlepková dieta – monitoring – gliadin – gli-33mer – glutenázy
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
