Přihlášení

Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.

Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.

 
Zvýšená aktivita sympatiku: Novinky
Videorozhovor
Odborné společnosti
Kongresy
Zajímavé odkazy
 

Stres? Diabetes!

Specializace: diabetologie interní lékařství kardiologie praktické lékařství pro dospělé
Téma: Zvýšená aktivita sympatiku

Vydáno: 22.9.2017

Stres? Diabetes!

Práce izraelských autorů publikovaná letos na jaře ukázala překvapivě rychlý a silný vliv snížení míry stresu na kompenzaci glykémie, tělesnou hmotnost a systolický krevní tlak diabetiků 2. typu.

Dlouhodobý nadměrný stres dalece překračuje hranice fyziologické stimulace. Zvyšuje aktivitu sympatiku, tím stoupá spotřeba energie a oxidativní stres, zvyšuje se sérová hladina kortizolu a inzulinová rezistence. Může dojít k rozvoji různých chronických onemocnění, mezi nimiž je třeba zdůraznit především metabolický syndrom, diabetes 2. typu a ischemickou chorobu srdeční.

Diabetes 2. typu je za přítomnosti chronického emočního stresu hůře kompenzovatelný, což pacienty dále stresuje a vzniká bludný kruh. Snížení úrovně stresu také pomáhá zvyšovat adherenci nemocných k farmakoterapii a dietnímu režimu, které hrají v léčbě zásadní roli. Odbourání nadměrného stresu by mělo být jednou z hlavních součástí léčby.

Nepříznivý vliv stresu u diabetiků dokládá i nedávná práce, ve které byla ke zmírnění stresu použita mobilní aplikace založená na principu biofeedbacku (biologické zpětné vazby). Diabetici 2. typu s nedostatečně kompenzovanou glykémií využívali tuto aplikaci 3× denně. Po přiložení prstu na čočku mobilního telefonu jim byl fotopletysmograficky změřen průtok krve, tepová frekvence a její variabilita. Poté pacient dostal individualizované pokyny pro dechové cvičení snižující míru stresu. Po 8 týdnech došlo u těchto pacientů k průměrnému snížení tělesné hmotnosti o 4 kg (SD 4,3), systolický tlak klesl průměrně o 8,6 mmHg (SD 18,6), glykovaný hemoglobin (HbA1c) o 1,3 % (SD 1,6) a glykémie nalačno o 4,3 mmol/l (SD 4,2). Hladina triglyceridů zůstala nezměněná.

Je tedy zřejmé, že míra aktivace sympatiku má na stav diabetiků poměrně výrazný vliv, a proto bychom ji neměli podceňovat.

(pez)

Zdroj: Munster-Segev M., Fuerst O., Kaplan S. A., Cahn A. Incorporation of a stress reducing mobile app in the care of patients with type 2 diabetes: a prospective study. JMIR Mhealth Uhealth 2017 May 29; 5 (5): e75, doi: 10.2196/mhealth.7408.

 

Hodnocení článku

Ohodnoťte článek:     4/5, hodnoceno 1x
 
 

Sdílení a tisk

Doporučit článek e-mailem

Vytisknout
 
 

Čtěte dále

Měření krevního tlaku a tepové frekvence v klinické praxi

Přestože měření krevního tlaku (TK) patří mezi základní vyšetření v klinické praxi, jeho provedení s sebou přináší některá úskalí. Nepřesnost může být způsobena řadou okolností, například nesprávnou technikou měření či chybou přístroje.

Akutní účinky zvýšeného tonu sympatiku a dopad chronické stimulace

Nervový systém se podílí na udržení homeostázy organismu. Pro tu je důležitá rovnováha mezi oběma částmi eferentního vegetativního nervového systému, sympatikem a parasympatikem. Zvýšený tonus sympatiku podporuje funkce, které připravují organismus k akci.

Zdravotní důsledky dlouhodobé nadměrné stimulace sympatiku

Stres není vždy jen problémem, fyziologická aktivace sympatiku umožňuje organismu adaptaci na zátěž. Co se však stane, když tato stimulace překročí kritickou hranici?



Všechny novinky