#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Guidelines EAU pro léčbu mužské infertility
2. Vyšetření


Autoři: A. Jungwirth;  T. Diemer;  G. R. Dohle;  A. Giwercman;  Z. Kopa;  C. Krausz;  H. Tournaye
Vyšlo v časopise: Urol List 2012; 10(4): 49-50
Kategorie: Guidelines

© European Association of Urology 2012

1. Metodologie

2. Vyšetření

2.1 Analýza ejakulátu

Standardní vyšetřovací postup zahrnuje u všech mužů odebrání lékařské anamnézy a fyzikální vyšetření, včetně analýzy ejakulátu. V případě, že analýza ejakulátu prokáže přítomnost abnormalit (ve srov­nání s referenčními hodnotami), je indiko­váno podrobné andrologické vyšetření. Vzhledem k tomu, že analýza ejakulátu stále představuje základ pro stanovení vhodné léčby, je nezbytné laboratorní postup standardizovat. Postup pro analýzu ejakulátu byl standardizován Světovou zdravotnickou organizací (WHO) a byl uve­řejněn v příručce s názvem WHO Labora­tory Manual for the Examination and Pro­cessing of Human Semen (5. vydání) [1]. Moderní spermatologie by se měla řídit těmito guidelines bez výjimky.

2.1.1 Frekvence provádění analýzy ejakulátu

V případě, že jsou hodnoty naměřené podle kritérií WHO v normě, stačí provedení jediného testu.

Další andrologické vyšetření je indi­ko­váno pouze v případě, že minimálně dva testy prokázaly abnormální výsledky. Dů­le­žité je správné rozlišení následujících poruch:

  • oligozoospermie: < 15 mil. spermatozoí/ml
  • astenozoospermie: < 32 % motilních sper­matozoí
  • teratozoospermie: < 4 % normálních forem

Poměrně často se vyskytují všechny tři anomálie zároveň, což se označuje ter­mí­nem oligoasteno-teratozoospermie (OAT).

V extrémních případech syndromu OAT (< 1 mil. spermatozoí/ml), stejně jako při azoospermii, mají pacienti zvýšenou incidenci obstrukce mužského pohlavního systému a genetických abnormalit.

2.2 Doporučení pro vyšetření infertilního muže

Na základě kritérií WHO je andrologické vyšetření indikováno v případě, že mini­málně dvě vyšetření ejakulátu prokázala ab­normální výsledek (stupeň doporučení: C).

Při andrologickém vyšetření je nutné zohlednit doporučení WHO týkající se standardizace vyšetřování, diagnostiky a léčby infertilního páru, což umožní implementovat pravidla medicíny založené na důka­zech v interdisciplinárním odvětví reprodukční medicíny [2] (stupeň doporučení: C).

Při analýze ejakulátu je nutné postu­povat podle směrnic WHO publikovanýchv příručce WHO Laboratory Manual for the Examination and Processing (5. vydání) [1] (stupeň doporučení: B).

3. Testikulární nedostatečnost (selhání spermatogeneze)


Zdroje

1. World Health Organization. WHO Laboratory Manual for the Examination and Processing of Human Semen. 5th edn. WHO, 2010. http://www.who.int/reproductivehealth/publications/infertility/9789241547789/en/index.html.

2. World Health Organization. WHO Manual for the Standardised Investigation and Diagnosis of the Infertile Couple. Cambridge: Cambridge University Press, 2000.

Štítky
Dětská urologie Urologie

Článek vyšel v časopise

Urologické listy

Číslo 4

2012 Číslo 4
Nejčtenější tento týden
Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Mepolizumab v reálné klinické praxi kurz
Mepolizumab v reálné klinické praxi
nový kurz
Autoři: MUDr. Eva Voláková, Ph.D.

BONE ACADEMY 2025
Autoři: prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D., doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., prim. MUDr. Richard Pikner, Ph.D., MUDr. Olga Růžičková, MUDr. Jan Rosa, prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Cesta pacienta nejen s SMA do nervosvalového centra
Autoři: MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Lenka Juříková

Svět praktické medicíny 2/2025 (znalostní test z časopisu)

Eozinofilní zánět a remodelace
Autoři: MUDr. Lucie Heribanová

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#