INTERAKTIVNÍ KAZUISTIKA: Léčba antiglaukomatiky bez konzervačních činidel – aktuální trend
Použití antiglaukomatik bez konzervačních činidel je trendem posledních let. Jejich klinické využití si v kůži indikujícího lékaře můžete sami vyzkoušet v interaktivní kazuistice. Praktické informace o této populární lokální léčbě opřel její autor MUDr. Petr Výborný, CSc., z Oční kliniky 1. LF UK a ÚVN-VoFN Praha o argumentační bázi medicíny založené na důkazech.
A) Základní informace o sledovaném případu
Žena, 55 let, léčena na jiném oftalmologickém pracovišti 5 let pro oboustranný primární glaukom otevřeného úhlu. Vedena na terapii betablokátorem s konzervačním činidlem, aplikace 2× denně. Přichází do naší glaukomové poradny na konzultaci, k získání tzv. druhého názoru.
Subjektivně udává pocit podráždění očí, někdy i pocit písku v očích, zarudnutí víček, překrvení. Obtíže se objevují posledních cca 6 měsíců, horší ráno a večer, trvají asi hodinu po aplikaci kapek.
PO 5/7,5 p. nat., s –1,5 5/5
LO 5/7,5 p. nat., s –1,5 5/5
Nitrooční tlak při terapii kompenzován, aplanačně 15/15 mmHg.
Optická koherenční tomografie (OCT):
PO – segment TI „outside normal limit“, LO segment TI „outside normal limit“,
všechny ostatní segmenty oboustranně v normě v porovnání s normativní databází.
Perimetr: oboustranně normální rozsah zorného pole, pouze nevýznamné rozšíření MB bilaterálně.
Gonioskopie: komorové úhly otevřené, volné, bez goniosynechií.
Zevní i nitrooční nález v normě, papily bez glaukomových změn.
Schirmerův test v normě.
Dg.: glaucoma chron. simplex bilat., myopia levis bilat., conjunctivitis chron. bilat.
Líbil se Vám článek? Rádi byste se k němu vyjádřili? Napište nám − Vaše názory a postřehy nás zajímají. Zveřejňovat je nebudeme, ale rádi Vám na ně odpovíme.
