Přihlášení

Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.

Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.

 
Střevní záněty: Novinky
Odborné společnosti
Videorozhovor
Kongresy
Časopisy
Zajímavé odkazy
Další...
 

Zánětlivá střevní onemocnění u jedinců s primární sklerozující cholangitidou

Specializace: dětská gastroenterologie gastroenterologie a hepatologie
Téma: Střevní záněty

Vydáno: 13.4.2013

Zánětlivá střevní onemocnění u jedinců s primární sklerozující cholangitidou

Spojitost primární sklerozující cholangitidy (PSC) a zánětlivého střevního onemocnění (IBD) je obecně dobře známá a může představovat samostatný fenotyp. Přesto však není zcela jasné, zda dochází u pacientů s PSC v průběhu času ke změnám v klinických a endoskopických projevech nově diagnostikovaných IBD. Dubnové vydání Inflammatory Bowel Diseases přináší výsledky studie, která srovnávala počáteční klinické a endoskopické projevy IBD u jedinců s PSC ve dvou různých časových obdobích, a to konkrétně v letech 1993–1997 (první kohorta) a pak v letech 2003–2007 (recentní kohorta).

Vstupní charakteristiky byly podobné u 57 pacientů z první kohorty i 72 z recentní kohorty. Při srovnání těchto kohort bylo zjištěno, že koncentrace alkalické fosfatázy byly vyšší u pacientů z první kohorty (7,1- vs. 2,6krát vyšší než horní hranice normy, p = 0,0001). PSC byla diagnostikována před manifestací IBD častěji v recentní kohortě, než tomu bylo u kohorty první (50 % ve srovnání s 35 %, p = 0,0009). Počáteční klinické a endoskopické projevy IBD pak byly podobné v obou kohortách. Většina pacientů vykazovala známky mírné pankolitidy, zatímco chybějící postižení rekta (tzv. rectal sparing) bylo přítomno u třetiny a postižení terminálního ilea u UC (tzv. backwash ileitis) u čtvrtiny pacientů. Kromě toho zde nebyly zjištěny žádné významné rozdíly v projevech IBD nebo charakteristikách PSC. Imunomodulátory a biologická léčba byly v recentní kohortě použity častěji, než tomu bylo v první kohortě (90 % versus 56 %, p = 0,03 a 13 % versus 4 %, p = 0,08).

IBD u jedinců s PSC vykazuje jisté osobité charakteristiky. Klinické projevy u této specifické skupiny však zůstaly i v průběhu času stejné. V posledních letech byl nicméně zaznamenán jistý časový posun při stanovení diagnózy těchto dvou onemocnění, kdy PSC bývá diagnostikována častěji jako první.

(mik)

Zdroj: Sinakos E. et al. Inflammatory Bowel Disease in Primary Sclerosing Cholangitis: A Robust yet Changing Relationship. Inflamm Bowel Dis. Publikováno on-line 14. března 2013; doi: 10.1097/MIB.0b013e3182802893

 

Hodnocení článku

Ohodnoťte článek:     0/5, hodnoceno 0x
 
 

Sdílení a tisk

Doporučit článek e-mailem

Vytisknout
 
 

Čtěte dále

Zvýšené riziko pneumonie u pacientů s IBD

U pacientů se zánětlivým střevním onemocněním (IBD) se můžeme setkat se zvýšeným rizikem vzniku infekčních komplikací.

U pacientů s manifestací IBD ve vyšším věku bývá klinický průběh nemoci mírný

V prestižním medicínském periodiku Gut byly teprve nedávno publikovány výsledky velké francouzské populační kohortové studie. Účastnilo se jí celkem 841 pacientů s IBD, kteří byli v době stanovení diagnózy (1988–2006) starší 60 let.

Vliv proximální lokalizace Crohnovy nemoci na její další chování a potřebu chirurgického výkonu

Dle Montrealské klasifikace lokalizace Crohnovy nemoci (CD) zahrnuje proximální nemoc jak postižení esofagogastroduodena (EGD), tak i postižení jejuna.



Všechny novinky