Přihlášení

Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.

Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.

 
Roztroušená skleróza: Novinky RS
Kongresové zpravodajství
Videorozhovor
Kazuistiky
Odborná centra
Odborné společnosti
Další...
 

Natalizumab je testován v léčbě roztroušené sklerózy u pacientů do 18 let

Specializace: dětská neurologie neurologie
Téma: Roztroušená skleróza

Vydáno: 7.5.2013

Natalizumab je testován v léčbě roztroušené sklerózy u pacientů do 18 let

Retrospektivní studie u 20 pacientů do 18 let ukázala, že natalizumab může být účinný a bezpečný také v léčbě roztroušené sklerózy (RS) u pediatrických pacientů. Tyto a podobné výsledky rozsáhlejších studií by mohly v budoucnu ovlivnit jeho stávající indikaci umožňující podávání pouze u dospělých pacientů.

Natalizumab je monoklonální humanizovaná protilátka proti α4-integrinu, která se s úspěchem používá při léčbě relaps-remitentní roztroušené sklerózy (RRRS) u dospělých. Vzhledem k vysokému podílu selhání terapie první volby u pacientů s RS do 18 let jsou možnosti terapie druhé volby u těchto pacientu velmi potřebné.

V 11 neurologických centrech v Německu a Rakousku proběhla retrospektivní studie, která zahrnovala 20 pacientů s RS, u nichž byla zahájena léčba natalizumabem před 18. rokem věku. Průměrný věk pacientů při zařazení byl 16,7 roku a 19 z nich dříve užívalo chorobu modifikující léčbu první volby. Průměrná doba trvání RS před nasazením natalizumabu byla 18 měsíců. Natalizumab byl podáván v dávce 300 mg každé 4 týdny.

Výsledky ukázaly roční výskyt relapsů při léčbě natalizumabem 0,4 v porovnání s 3,7 u pacientů bez léčby (p < 0,001), skóre EDSS (Expanded Disability Status Scale) bylo 1 při léčbě a 2 bez léčby (p < 0,02) a průměrný počet nových T2/FLAIR lézí na magnetické rezonanci byl 0,5 při léčbě a 7,8 bez léčby (p < 0,001). U 2 pacientů byl zjištěn vysoký titr neutralizačních protilátek proti natalizumabu a léčba musela být ukončena. Nežádoucí účinky zahrnovaly bolest hlavy, infekce a přecitlivělost, u 8 pacientů byly zjištěny odchylky laboratorních výsledků. Protilátky proti JC viru byly zjištěny u 5 ze 13 pacientů. Po vysazení natalizumabu došlo k relapsu u 6 z 8 pacientů.

Natalizumab je v České republice indikován k léčbě RS u dospělých pacientů s vysokou aktivitou choroby navzdory léčbě interferonem ß nebo s rychle se vyvíjející těžkou RRRS. Výsledky této studie naznačují jeho možné budoucí využití i u pacientů s RS do 18 let.

(zza)

Zdroj: Kornek B., Aboul-Enein F., Rostasy K., et al. Natalizumab Therapy for Highly Active Pediatric Multiple Sclerosis. JAMA Neurol. 2013 Feb 18: 1–7; doi: 10.1001/jamaneurol.2013.923. [Epub ahead of print]

 

Hodnocení článku

Ohodnoťte článek:     0/5, hodnoceno 0x
 
 

Sdílení a tisk

Doporučit článek e-mailem

Vytisknout
 
 

Čtěte dále

Jak přistupovat k optické neuritidě jako prvnímu projevu roztroušené sklerózy?

Optická neuritida je akutní zánětlivé demyelinizační onemocnění optického nervu. Nejčastěji se vyskytuje u mladých dospělých. Je charakterizovaná unilaterální subakutní ztrátou zraku, která není provázena systémovými či neurologickými příznaky. Klinicky se může prezentovat monofázicky či polyfázicky s rekurencí relapsů.

Prevalence a společný výskyt úzkostných stavů, deprese a únavnosti u pacientů s roztroušenou sklerózou

Roztroušená skleróza (RS) je chronické demyelinizační onemocnění centrálního nervového systému, charakterizované neurodegenerativním zánětlivým procesem. Průběh choroby bývá vysoce proměnlivý. Je známo, že RS je doprovázena úzkostnými stavy, únavností a depresemi, prevalence těchto přidružených chorob je rovněž značně kolísající.

Tabulka průměrného funkčního postižení u roztroušené sklerózy podle délky trvání choroby

Američtí odborníci vytvořili tabulku, která ukazuje průměrnou závažnost funkčního omezení pacientů s roztroušenou sklerózou (RS) podle délky trvání choroby. Pomocí ní je možné i bez neurologického vyšetření porovnávat míru postižení a rychlost jeho progrese u různých populací.



Všechny novinky

Kreditovaný kurz

 

Nové léky a cíle v léčbě roztroušené sklerózy

Autor kurzu: MUDr. Pavel Hradílek, Ph.D.

 

Emailový zpravodaj

 
Zůstaňte informováni a registrujte
se zdarma k odběru zpravodaje.

 

Odborné centrum

 

MS Centrum při neurologické klinice 2. LF UK a FN Motol
V Úvalu 84
15006  Praha 5

zobrazit

MS Centrum při neurologickém odd. Baťovy nemocnice
Havlíčkovo nábřeží 600
76275  Zlín

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN
Alej Svobody 80
30460  Plzeň

zobrazit

Centrum pro léčbu demyelinizačních onemocnění - Neurologická klinika Thomayerovy nemocnice
Vídeňská 800, pavilon B2
140 59  Praha 4

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN
17. listopadu 1790
70852  Ostrava Poruba

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN
Nezvalova 265
50005  Hradec Králové

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice 3. LF UK a FNKV
Šrobárova 50
10034  Praha 10

zobrazit

Neurologické oddělení Nemocnice Jihlava
Vrchlického 59
586 33   Jihlava

zobrazit

MS Centrum při neurologickém odd. Nemocnice Teplice
Duchcovská 53
41529  Teplice

zobrazit

Ambulance pro demyelinizační onemocnění při nemocnici ČB
Boženy Němcové 54/585
37701  České Budějovice

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN
I.P. Pavlova
77520  Olomouc

zobrazit

MS Centrum při neurologickém odd. Krajské nemocnice
Kyjevská 44
53203  Pardubice

zobrazit

Centrum pro demyelinizační onemocnění
Karlovo náměstí 32 Praha 2, 128 08
12000  Praha 2

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN, Brno - Bohunice
Jihlavská 20
63900  Brno Bohunice

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN u Sv. Anny
Pekařská 53
65691  Brno

zobrazit

 
 

Odborné společnosti

 
 
 

Standardy péče

 
 
 

Kongresy

 

Časopisy