Přihlášení

Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.

Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.

 
Roztroušená skleróza: Novinky RS
Kongresové zpravodajství
Videorozhovor
Kazuistiky
Odborná centra
Odborné společnosti
Další...
 

Natalizumab jako léčba první volby u roztroušené sklerózy?

Specializace: dětská neurologie neurologie
Téma: Roztroušená skleróza

Vydáno: 23.10.2013

Natalizumab jako léčba první volby u roztroušené sklerózy?

Jaké jsou dlouhodobé výsledky podání natalizumabu při jeho užití jako léčby první volby u pacientů s relaps-remitující roztroušenou sklerózou (RRRS), kteří byli iniciálně negativní při testování na přítomnost protilátek proti JC viru? Vědci z University of Colorado porovnali dlouhodobou efektivitu natalizumabu, glatirameracetátu (GA) a fingolimodu u těchto nemocných.

Principem studie bylo vytvoření simulačního modelu, který napomohl odhadnout klinická rizika a přínosy v průběhu průměrně 20 let léčby GA, fingolimodem a natalizumabem u pacientů s RRRS. Do modelu byly zahrnuty přirozený průběh RRRS s progresí nemoci měřené pomocí škály Expanded Disability Status Scale (EDSS), efekt léčby na zpomalení progrese onemocnění a redukci relapsů dle výsledků randomizovaných kontrolovaných studií, dále i riziko vývoje progresivní multifokální encefalopatie (PML). Výstupy studie byly dlouhodobá rizika léčby (riziko PML a jiná rizika s PML nespojená), přínosy (průměrná míra relapsů, čas do dosažení invalidity s EDSS > 7) a zisk let života ve standardní kvalitě (QALY).

Ve srovnání s GA v daném modelu vedl natalizumab ke 4,6krát nižšímu výskytu relapsů, k delšímu času do dosažení invalidity o 0,6 roku, k o 0,0165krát častějšímu výskytu PML na léčeného pacienta a k zisku 1,2 roku života plného zdraví. Pokud se natalizumab srovnal s fingolimodem, pak výsledky byly opět ve prospěch natalizumabu, konkrétně 1,7krát méně relapsů, o 0,1 roku více do dosažení invalidity, zisk QALY 0,4 roku. Výskyt PML v tomto srovnání byl rovněž o něco vyšší u natalizumabu.

Podle daného statistického modelu, který hodnotil dlouhodobá rizika a přínosy léčby natalizumabem, GA či fingolimodem, lze dle autorů říci, že agresivnější iniciální terapie natalizumabem by mohla být prospěšná pro pacienty s RRRS, kteří jsou iniciálně JCV negativní.

(eza)

Zdroj: Campbell J. D., et al. Comparative Effectiveness of Early Natalizumab Treatment in JC Virus-Negative Relapsing-Remitting Multiple Sclerosis. Am J Manag Care 2013; 19 (4): 278–85.

 

Hodnocení článku

Ohodnoťte článek:     0/5, hodnoceno 0x
 
 

Sdílení a tisk

Doporučit článek e-mailem

Vytisknout
 
 

Čtěte dále

Belgický model obecně platného postupu péče o pacienty s roztroušenou sklerózou a neurogenní dysfunkcí dolních močových cest

V Belgii vypracovali neurologové a urologové konsenzuální algoritmus vyšetření neurogenní dysfunkce dolních močových cest (NLUTD) u pacientů s roztroušenou sklerózou (RS).

U pacientů s RS léčených mitoxantronem je častý výskyt subklinické myokardiální dysfunkce

Mitoxantron je používán jako efektivní onemocnění modifikující látka v terapii roztroušené sklerózy (RS). Jeho použití je limitováno jeho kardiotonickými nežádoucími účinky.

Intravenózní metylprednisolon u demyelinizačních onemocnění – tolerance léčby

U prvního projevu předpokládané demyelinizační nemoci – klinického izolovaného syndromu –, u relapsů roztroušené sklerózy (RS) či při subakutní progresi onemocnění je jednou z hlavních terapeutických postupů podání intravenózních kortikoidů – metylprednisolonu.



Všechny novinky

Emailový zpravodaj

 
Zůstaňte informováni a registrujte
se zdarma k odběru zpravodaje.

 

Odborné centrum

 

MS Centrum při neurologické klinice FN
Alej Svobody 80
30460  Plzeň

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN
Nezvalova 265
50005  Hradec Králové

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN u Sv. Anny
Pekařská 53
65691  Brno

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN, Brno - Bohunice
Jihlavská 20
63900  Brno Bohunice

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN
I.P. Pavlova
77520  Olomouc

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice 2. LF UK a FN Motol
V Úvalu 84
15006  Praha 5

zobrazit

Centrum pro demyelinizační onemocnění
Karlovo náměstí 32 Praha 2, 128 08
12000  Praha 2

zobrazit

Neurologické oddělení Nemocnice Jihlava
Vrchlického 59
586 33   Jihlava

zobrazit

MS Centrum při neurologickém odd. Krajské nemocnice
Kyjevská 44
53203  Pardubice

zobrazit

MS Centrum při neurologickém odd. Nemocnice Teplice
Duchcovská 53
41529  Teplice

zobrazit

Centrum pro léčbu demyelinizačních onemocnění - Neurologická klinika Thomayerovy nemocnice
Vídeňská 800, pavilon B2
140 59  Praha 4

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN
17. listopadu 1790
70852  Ostrava Poruba

zobrazit

MS Centrum při neurologickém odd. Baťovy nemocnice
Havlíčkovo nábřeží 600
76275  Zlín

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice 3. LF UK a FNKV
Šrobárova 50
10034  Praha 10

zobrazit

Ambulance pro demyelinizační onemocnění při nemocnici ČB
Boženy Němcové 54/585
37701  České Budějovice

zobrazit

 
 

Odborné společnosti

 
 
 

Standardy péče

 
 
 

Kongresy

 

Časopisy