Článek
Klinická komparativní studie výsledků terapie poranění zubu čepovce
Autoři: Kazda S.1, Kočiš J.1, Wendsche P.1, Jarkovský J.2
Autoři - působiště: 1Úrazová nemocnice v Brně, Klinika traumatologie LF MU Brno
2Klinika biostatistiky a analýz LF MU Brno
Článek: Rozhl. Chir., 2009, roč. 88, č. 10, s. 554-558.
Počet zobrazení článku: 110x
Comparative Clinical Study Assessing C2 Dens Injuries Treatment Outcomes
The aim of this restrospective study was to compare treatment outcomes of C2 dens fractures following their conservative or surgical management, using direct osteosynthesis with canalised screws and the Dens Access device.
During 1999–2006, 108 patients with type II and type III dens injuries, based on the Anderson-D’Alonzo classification, were treated in the Brno Traumatology Hospital (Úrazová nemocnice Brno). Patients with type I injuries were excluded from the study. The study included 32 patients, who presented for a chek-up. Out of the total, 15 patients had undergone surgery, 17 had been managed conservatively. The mean age was 56 years (17–83 y.o.a.), 19 subjects were males and 13 subjects were females.
The conservative treatment included the following methods: treatment with a Philadelphia collar (4 subjects) or a halo apparatus (13 subjects). Only patients, in whom at least a year elapsed since their injury, were included in the study.
The control group showed inferior results on ROM (range of motion), VAS (Visual analogue scale) and x-ray examinations.
Overall, in the conservative group, 3 subjects showed restricted cervical range of motion, compared to a single subject in the operated group.
The mean VAS was 3.6 (0–7) in the conservative group, compared to the mean VAS of 2.9 (0–6) in the operated group.
No fragment displacements or development of a pseudojoint was recorded in the operated subjects. In the conservative group, fragment displacement was observed in 2 subjects. In the both subjects, the bone healed.
The Fisher’s exact test and the Mann-Whitney U-test were used for statistical analysis of the data.
Key words:
dens of C2 (axis) – dens axis – halo vest
Cílem této retrospektivní studie bylo porovnat výsledky terapie zlomenin zubu čepovce, léčených konzervativní a operační terapií přímou osteosyntézou kanalizovanými šrouby pomocí instrumentaria Dens Access.
V letech 1999–2006 bylo v Úrazové nemocnici Brno léčeno 108 pacientů s poraněním zubu čepovce, klasifikované podle Andersona a D‘Alonza typu II a III. Pacienty s poraněním typu I jsme do studie nezařadili. Do studie byli zařazeni 32 pacienti, kteří se dostavili na kontrolní vyšetření. Operováno bylo 15 pacientů, 17 pacientů bylo léčeno konzervativně. Průměrný věk pacientů byl 56 let (17–83), z nichž bylo 19 mužů a 13 žen.
Mezi konzervativní léčbu jsme zahrnuli terapii Philadelphia límcem (4 pacienti) a halo aparátem (13 pacientů). Do studie byli zařazeni jen pacienti s odstupem minimálně jednoho roku od úrazu.
V kontrolní skupině pacientů bylo pozorováno objektivní omezení hybnosti krční páteře – ROM (Range of movement), VAS (Visual analog scale) a RTG výsledky hojení zlomenin.
Výsledkem bylo, že konzervativně léčení pacienti vykazovali omezení hybnosti krční páteře ve třech případech, operovaní pacienti vykazovali omezení hybnosti krční páteře v jednom případě.
Konzervativně léčení pacienti měli průměrný VAS 3,6 (0–7). Operovaní pacienti měli průměrný VAS 2,9 (0–6).
U operovaných pacientů nebyla zaznamenána změna postavení fragmentů ani vznik pakloubu. U konzervativně léčených pacientů byl zaznamenán posun fragmentů u 2 pacientů. U obou jsme konstatovali kostní zhojení.
Zjištěné hodnoty byly statisticky porovnány Fisherovým exact testem a Mannovým-Whitneyovým U-testem.
Klíčová slova:
zub čepovce – dens axis – halo vest
Vážení uživatelé,
fulltext k tomuto článku není přístupný v digitalizované podobě.
Výběr časopisů ČLS JEP
Zobrazit všechny časopisy
Anketa
Na Prolékaře bych uvítal
Bazar použitého zdravotnického vybavení
Sociální síť, kde si mohu s kolegy vyměňovat zkušenosti
Nejčtenější
- Metastáza maligního melanomu v mozku – obtíže v diagnostice. Kazuistika | Počet zhlédnutí: 2914
- Hemangiomy jater – strategie diagnostiky a léčby | Počet zhlédnutí: 2290
- Zlomeniny distálního radia ošetřené osteosyntézou pomocí nitrodřeňového hřebu – první informace | Počet zhlédnutí: 1265
- Longova metoda operace hemoroidů a prolapsu sliznice anorekta (PPH) – zkušenosti 8 let | Počet zhlédnutí: 1249
- Komplikace laparoskopické operace tříselné kýly diagnostikované kolonoskopicky | Počet zhlédnutí: 1228
Domácí kongresy
- Angiologie, kazuistiky
| Termín: 11.9.2010
Pořadatel: Společnost všeobecného lékařství ČLS JEP - Angiologie, kazuistiky
| Termín: 16.9.2010
Pořadatel: Společnost všeobecného lékařství ČLS JEP - Fuchsův večer
| Termín: 20.9.2010
Pořadatel: Spolek lékařů českých č. 125 - Fuchsův večer
| Termín: 20.9.2010
Pořadatel: Spolek českých lékařů Praha