proLékaře.cz
Časopisy
Moje specializace
Kurzy
Diskuze
Kariéra
Kongresy
Novinky
Video
Premium
Aktuální číslo
Archiv čísel
Informace o časopisu
Redakční rada
Redakce
Předplatné
Pokyny pro autory a recenzenty
Kontakt
Přihlášení

TRAUMATICKÁ RUPTURA HRUDNÍ AORTY

Autoři: V. Třeška1,3, F. Šlauf2,3, B. Čertík1,3, R. Šulc1,3, M. Čechura1,3, J. Moláček1,3, T. Hájek3,4, K. Houdek1,3

Autoři - působiště: 1Chirurgická klinika LFUK a FN v Plzni, 2Radiodiagnostická klinika LFUK a FN v Plzni, 3Traumatologické centrum LFUK a FN v Plzni, 4Kardiochirurgické oddělení LFUK a FN v Plzni

Článek: Rozhl. Chir., 2012, roč. 91, č. 10, s. 535-538.
Kategorie: Původní práce
Počet zobrazení článku: 271x

Specializace: chirurgie všeobecná ortopedie urgentní medicína
uzamčeno uzamčeno

Traumatic rupture of thoracic aorta

Introduction:
Thoracic aortic injury (TAI) is burdened with high mortality (80–90%). The diagnostic and therapeutic algorithm has changed radically over the last couple of years. The authors present their experience with diagnosis and treatment of TAI at the University Hospital Trauma Centre.

Material and methods:
24 TAIs were evaluated in a retrospective study, in 20 (83.3%) cases they were part of a polytrauma. The average age of the patients was 39.4 years (20–67). Traffic accidents formed the majority of TAIs (87.5%). Multi-detector computed tomography was used as a basic examination to detect TAI. Thoracic endovascular aortic repair (TEVAR) was the treatment of choice in 21 and open surgery in 3 injured patients.

Results:
The 30-day postoperative mortality was 12.5%, in one case it was associated with TEVAR. 30-day morbidity was 37.5% (circulatory instability, respiratory insufficiency, bronchopneumonia, type I endoleak).

Conclusion:
MDCT and TEVAR are currently the methods of first choice in the diagnosis and treatment of TAI. TAI requires a highly specialized multidisciplinary approach within Trauma Centres providing complex cardiovascular services.

Key words:
thoracic aortic injury – diagnosis – treatment


 
předchozí článek  
zobrazit obsah  zobrazit obsah  
 
následující článek
 

Práce podpořena Výzkumným projektem P 36 Univerzity Karlovy.

Souhrn

Úvod:
Traumatická ruptura hrudní aorty je zatížena vysokou (80–90 %) mortalitou. V posledních letech zaznamenal diagnosticko-léčebný algoritmus zásadních změn. Autoři prezentují zkušenosti Traumatologického centra s diagnostikou a léčbou tohoto závažného poranění.

Materiál a metodika:
Jedná se o retrospektivní studii 24 poranění hrudní aorty, ve 20 (83,3 %) případech jako součást polytraumatu. Průměrný věk nemocných byl 39,4 roku (20–67). Ve většině případů (87,5 %) se jednalo o dopravní úrazy. Multidetektorová celotělová výpočetní tomografie (MDCT) byla základním vyšetřením. 21krát byl stav řešen pomocí endograftu (TEVAR), ve 3 případech pak otevřenou operací.

Výsledky:
Do 30 dní po operaci zemřeli 3 nemocní (12,5 %), 1krát v souvislosti s TEVAR. Morbidita byla 37,5% (oběhová nestabilita, respirační insuficience, bronchopneumonie, endoleak I. typu).

Závěr:
MDCT a TEVAR jsou v současnosti metody první volby v diagnostice a léčbě poranění hrudní aorty. Tato poranění vyžadují vysoce specializovaný multidisciplinární přístup v rámci Traumatologických center s kompletním kardiovaskulárním servisem.

Klíčová slova:
poranění hrudní aorty – diagnostika – léčba

 
 

Upozornění

Plné znění tohoto článku je dostupné jen registrovaným uživatelům. Registrujte se a můžete tento článek číst ihned.

 
 
 

Pokud jste předplatitel, přihlaste se a zadejte kód předplatitele z obalu Vašeho časopisu.

Pokud nejste předplatitel, přihlaste se a budete mít možnost číst vydání z předchozích let bez omezení.


Přihlášení
Registrace

 
 
 

Hodnocení článku

Ohodnoťte článek:     0/5, hodnoceno 0x
 
 

Čtěte dále

Deset let endovenózní ablace varixů, úspěchy, neúspěchy a budoucnost

L. Veverková, L. Páč, J. Kalač, I. Procházková, J. Žák, P. Vlček
Rozhledy v chirurgii

Využití telemetrického monitorování intrakraniálního tlaku v diferenciální diagnostice idiopatické nitrolební hypertenze – kazuistika

V. Vybíhal, A. Mrlian, E. Neuman, R. Uhmannová, A. Šprláková-Puková, M. Smrčka
Rozhledy v chirurgii

Akademik Vladimír Balaš se dožívá 90 let

Z. Krška
Rozhledy v chirurgii

Akutní periproktální abscesy

P. Šlauf, F. Antoš, J. Marx
Rozhledy v chirurgii

Disekční a koagulační technika – má vliv na výsledky totální tyreoidektomie?

P. Kocián, J. Neumann, P. Bavor, J. Hoch
Rozhledy v chirurgii

 
 
 
 

diskuze