Článek
Prognostické faktory úspěšnosti extrakorporální litotrypse
Autoři: FÓGEL K., HANUŠ T., NOVÁK K.
Autoři - působiště: Všeobecná fakultní nemocnice a 1. lékařská fakulta
Univerzity Karlovy, Praha
Urologická klinika
Přednosta: prof. MUDr. Tomáš Hanuš, DrSc.
Článek: Prakt. Lék. 2009, 89, No. 12, pp. 663-667
Počet zobrazení článku: 130x
uzamčeno
Prognostic factors for the success of extracorporeal shock wave lithotripsy
Since its invention in the 1980s and subsequent introduction into clinical practice, Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy (ESWL) has dramatically changed the previous, rather invasive, approach to the treatment of urinary stones. Up to 90 % of patients with kidney stones now undergo ESWL. There has been a lot of data published on this topic over the past twenty-nine years. From this amount of evidence, we can identify the specific prognostic factors, which can be used to predict the clinical outcome of the shock wave lithotripsy, thus providing for the better selection of patients. Two main groups of factors are thought to have the strongest prediction value: patient-dependent and the machine and operator/dependent factors. Patient factors include: location, size, stone burden, computerized tomography (CT) density and chemical composition, stone-to-skin distance, body mass index (BMI), presence of a JJ-stent, age, congenital or acquired urinary tract anomalies and use of medical expulsion drugs. Machine-dependent factors are: shock wave frequency, type of lithotripter, bubbleless coupling, type of anaesthesia and operator experience.
Key words:
extracorporeal shock wave lithotripsy, prognostic factors, urinary stones.
Extrakorporální litotrypse (Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy, ESWL) od jejího uvedení do urologické praxe v roce 1980 zcela změnila tehdejší invazivní léčebné postupy u pacientů s urolitiázou. Až 90 % pacientů s urolitiázou je v dnešní době léčených pomocí ESWL. Z množstva publikovaných prací o této metodě lze extrahovat a identifikovat některé významné faktory ovlivňující léčebný výsledek a na tyto prognostické faktory myslet v klinických indikacích. Cílem této práce je poukázat na existenci a význam nejdůležitějších faktorů ovlivňujících výsledky ESWL. Důraz byl kladen zejména na faktory na straně pacienta (lokalizace konkrementu v močových cestách, velikost a počet konkrementů, hodnota denzity konkrementu při počítačové tomografii, chemické složení, vzdálenost konkrementu od kůže pacienta, body mass index (BMI), přítomnost stentu, věk, vrozené a získané anomálie ledvin a močových cest, použití medikamentózní expulzní terapie) a faktory na straně přístroje a jeho obsluhy (frekvence rázové vlny, typ a konstrukce litotryptoru, přítomnosti bublin v kontaktním médiu, anestezie a zkušeností operatéra)
Klíčová slova:
extrakorporální litotrypse, prognostické faktory, urolitiáza.
Vážená paní doktorko, Vážený pane doktore, fulltext článku je dostupný jen registrovaným uživatelům.
Přihlášení
Registrace
Výběr časopisů ČLS JEP
Zobrazit všechny časopisy
Anketa
Na Prolékaře bych uvítal
Bazar použitého zdravotnického vybavení
Sociální síť, kde si mohu s kolegy vyměňovat zkušenosti
Nejčtenější
- Časná kancerogeneze u spinocelulárního karcinomu hlavy a krku | Počet zhlédnutí: 1895
- Idiopatická trombocytopenická purpura | Počet zhlédnutí: 1751
- Perkutánní endoskopická gastrostomie – zkušenosti Centra pro PEG v letech 2002–2008 | Počet zhlédnutí: 1520
- Aneurysma v místě akutního uzávěru pravé koronární tepny prezentující se akutním infarktem myokardu spodní stěny levé komory | Počet zhlédnutí: 1431
- Diferenciální diagnostika leukopenie | Počet zhlédnutí: 1358
Domácí kongresy
- Angiologie, kazuistiky
| Termín: 11.9.2010
Pořadatel: Společnost všeobecného lékařství ČLS JEP - Angiologie, kazuistiky
| Termín: 16.9.2010
Pořadatel: Společnost všeobecného lékařství ČLS JEP - Fuchsův večer
| Termín: 20.9.2010
Pořadatel: Spolek lékařů českých č. 125 - Fuchsův večer
| Termín: 20.9.2010
Pořadatel: Spolek českých lékařů Praha