Přihlášení

Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.

Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.

 
Poruchy štítné žlázy: Novinky
Vybrané články a kazuistiky
Odborná centra
Odborné společnosti
Standardy péče
Kongresy
Další...
 

Hashimotova tyreoiditida – klinická a diagnostická kritéria

Specializace: endokrinologie
Téma: Poruchy štítné žlázy

Vydáno: 18.4.2014

Hashimotova tyreoiditida – klinická a diagnostická kritéria

Hashimotova tyreoiditida je v současnosti považována za nejčastější autoimunitní chorobu. Jedná se o komplexní onemocnění, u kterého ani po více než 100 letech od jeho popsání neznáme žádný druh prevence ani kauzální léčby.

Hashimotova tyreoiditida (HT), která je v současnosti považována za nejvýznamnější orgánově specifickou autoimunitní chorobu, byla poprvé popsána před již více než stoletím jako výrazná symetrická lymfocytární struma postihující převážně ženy. Histologicky je při HT tkáň štítné žlázy infiltrována lymfocyty a plazmatickými buňkami, bývá atrofie parenchymových buněk, jejich oxyfilní přeměna a fibróza. Etiologie není přesně objasněna, roli hrají faktory zevního prostředí, působení virů, jodu i genetická dispozice. Onemocnění se vyskytuje často familiárně, u postižených osob jsou nalézány HLA-DR5, HLA-DR3 a HLA-B8.

Diagnostika Hashimotovy tyreoiditidy

Většina forem HT je spojena s hypotyreózou, ačkoliv v začátku onemocnění mohou pacienti být eufunkční, či dokonce hyperfunkční. Diagnóza HT se opírá o kolující protilátky proti peroxidáze, tyreoglobulinu či mitochondriím štítné žlázy a sníženou echogenitu na ultrazvuku štítné žlázy u pacienta s klinickými příznaky.

Léčba Hashimotovy tyreoiditidy

Léčba je symptomatická, založená na celoživotním podávání hormonů štítné žlázy, které vedou ke korekci hypotyreózy a pozvolné regresi strumy. U většiny pacientů je nutné podávat supresní dávky hormonů štítné žlázy k potlačení aktivity autoimunitního procesu. Chirurgická léčba je indikována pouze v případě podezření na nádor štítné žlázy.

HT je komplexní onemocnění neznámé patogeneze, u kterého zatím neznáme žádný druh prevence ani kauzální léčby.

(epa)

Zdroj: Caturegli P., De Remigis A., Rose N. R. Hashimoto thyroiditis: Clinical and diagnostic criteria. Autoimmun Rev. 2014 Jan 13; pii: S1568-9972(14)00019-6; doi: 10.1016/j.autrev.2014.01.007. [Epub ahead of print]
Hrbková V. Jednotlivé typy zánětů štítné žlázy v přehledné a ucelené klasifikaci. Lékařské listy; 51–52/2000.

 

Hodnocení článku

Ohodnoťte článek:     3,4/5, hodnoceno 7x
 
 

Sdílení a tisk

Doporučit článek e-mailem

Vytisknout
 
 

Čtěte dále

Léčba hypotyreózy kombinací T4 a T3

Hypotyreóza je časté onemocnění, které je standardně léčeno monoterapií L-tyroxinem. Část pacientů by přitom mohla profitovat z kombinované léčby L-tyroxinem a 3,5,3'-trijodtyroninem. Dostupné informace o kombinované léčbě ale nejsou jednotné, je proto nutné v této oblasti provést další studie.

Funkce štítné žlázy a diabetes mellitus

Diabetes mellitus (DM) patří k nemocem, jejichž prevalence je řadí mezi tzv. epidemie nového věku. Komplikace DM, zejména ty mikro- a makrovaskulární, patří k významným tématům moderní medicíny. Tyreoidální hormony fungují mimo jiné jako regulátory metabolismu glukózy. Poruchy štítné žlázy a následná hyper- i hypotyreóza pak mohou ovlivňovat homeostázu glukózy.

Antityreoidální léky

Antityreoidální léky mají své definované místo v terapii hypertyreózy. S ohledem na nežádoucí účinky jednotlivých preparátů je jejich indikace rozdílná.



Všechny novinky

Emailový zpravodaj

 
Zůstaňte informováni a registrujte
se zdarma k odběru zpravodaje.

 

Odborné centrum

 

Endokrinologická ambulance I. interní kliniky FN Ostrava
17. listopadu 1790
708 52  Ostrava-Poruba

zobrazit

Oddělení nukleární medicíny Nemocnice Blansko
Sadová 33
678 31  Blansko

zobrazit

Interní hepatogastroenterologická klinika FN Brno a LF MU
Jihlavská 20
625 00  Brno

zobrazit

Nemocnice České Budějovice, a.s.
B. Němcové 585/54
370 01  České Budějovice

zobrazit

III. interní klinika - nefrologická, revmatologická a endokrinologická
Ivana Petroviče Pavlova 185
779 00  Olomouc-Nová Ulice

zobrazit

Gynekologická endokrinologie na Gynekologicko - porodnické klinice 1. LF UK a VFN
Apolinářská 18
128 51  Praha 2

zobrazit

Dětská endokrinologická ambulance Nemocnice na Homolce
Roentgenova 2
150 30  Praha 5

zobrazit

Endokrinologický ústav
Národní 8
116 94  Praha 1

zobrazit

Endokrinologická ambulance II. interní kliniky FN u sv. Anny v Brně
Pekařská 53
656 91  Brno

zobrazit

Klinika nukleární medicíny a endokrinologie UK 2. LF a FN Motol (KNME)
V Úvalu 84
150 06  Praha 5 - Motol

zobrazit

ENDOCARE, s.r.o.
Roškotova 1225/1
14021  Praha 4

zobrazit

2. Interní klinika - oddělení klinické hematologie FN HK
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

3. interní klinika 1. LF UK a VFN
U nemocnice 1
128 08  Praha 2

zobrazit

Endokrinologická ambulance I.interní kliniky FN Plzeň Lochotín
alej Svobody 80
304 60  Plzeň Lochotín

zobrazit

 
 

Odborné společnosti

 
 
 

Standardy péče

 
 
 

Kongresy

 

Časopisy