Přihlášení

Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.

Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.

 
Artritida: Odborný event
Kazuistiky
Odborná centra
Odborné společnosti
Standardy péče
Kongresy
Další...
 

Zobrazování nejčasnějších zánětlivých změn při revmatoidní artritidě pomocí MRI

Specializace: dětská revmatologie revmatologie
Téma: Artritida

Vydáno: 21.7.2014

Zobrazování nejčasnějších zánětlivých změn při revmatoidní artritidě pomocí MRI

Magnetická rezonance (MRI) a ultrazvukové vyšetření dokážou zobrazit zánětlivé změny v kloubu a poškození způsobené revmatoidní artritidou lépe a dříve než rentgenové vyšetření. Nyní se ukázalo, že vyšetření MRI odhalí subklinické známky zánětu i u pacientů s klinicky suspektní artralgií (CSA), tedy možným prekurzorem revmatoidní artritidy.

Studie Leidenské univerzity v Holandsku se zúčastnilo 102 pacientů bez klinických známek revmatoidní artritidy. Po vyplnění úvodního dotazníku bylo u 93 z nich vyšetřeno zobrazení MRI metakarpálních kloubů 2–4, zápěstí a metatarzálních kloubů 1–5. Lékaři hodnotili známky synovitidy, tenosynovitidy a edému kostní dřeně (BME) podle systému RAMRIS (Rheumatoid Arthritis MRI Scoring System) na základě atlasu OMERACT (Outcome Measures in Rheumatology Clinical Trials).

Klinicky byli pacienti bez příznaků. Většina z nich byla starší 40 let. Při MRI zobrazení byla diagnostikována CSA na základě sumace ≥ 3 symptomů: synovitida, edém kostní dřeně (BME) a tenosynovitida.

U 44 % pacientů byla pomocí MRI diagnostikována CSA. U 35 % z nich (n = 10) byla během 4 měsíců potvrzena progrese onemocnění. 8 pacientů trpělo revmatoidní artritidou, jeden nespecifickou artritidou a jeden psoriatickou artritidou.

Synovitida se ukázala být nejvýznamnějším ukazatelem zánětu. Byla potvrzena u 20 % nemocných. Pacienti se zánětlivými změnami viditelnými na MRI zobrazení byli starší a byla u nich častější pozitivita vyšetření na protilátky proti citrulinovým proteinům.

(jez)

Zdroj: van Steenbergen H. W., et al. Characterising arthralgia in the preclinical phase of rheumatoid arthritis using MRI, Ann Rheum Dis – publikováno online 4. dubna 2014; doi: 10.1136/annrheumdis-2014-205522

 

Hodnocení článku

Ohodnoťte článek:     3/5, hodnoceno 9x
 
 

Sdílení a tisk

Doporučit článek e-mailem

Vytisknout
 
 

Čtěte dále

Nonhodgkinský lymfom páteře byl mylně považován za vzplanutí ankylozující spondylitidy

Kazuistika 52letého může s ankyklozující spondylitidou (AS) léčeného dlouhodobě inhibitorem TNF-α, u něhož byl nonhodgkinský lymfom mylně považován za exacerbaci choroby, poukazuje na obtíže diferenciální diagnostiky bolestí dolní části zad s neurologickými příznaky u pacientů s AS a zdůrazňuje potřebu stálé ostražitosti při dlouhodobé imunosupresivní léčbě.

Hladina etanerceptu koreluje u léčených pacientů s aktivitou choroby také u ankylozující spondylitidy

Holandská studie se 162 pacienty léčenými 24 týdnů etanerceptem ukázala, že nejen u revmatoidní artritidy, ale i u ankylozující spondylitidy (AS) je vyšší hladina etanerceptu spojena s nižší aktivitou choroby a mírou zánětu a naopak. Stanovení hladiny etanerceptu v krvi by mohlo pomoci optimalizovat léčbu AS.

Studie potvrdila přínos biologik v druhé linii terapie revmatoidní artritidy

Německý institut pro kvalitu a efektivitu ve zdravotnictví zkoumal účinek devíti biologik, která jsou užívána v druhé linii léčby revmatoidní artritidy, tedy u pacientů, u nichž dosavadní farmakoterapie nebyla dostatečně účinná. Výsledky studie potvrdily alespoň částečný přínos každého z testovaných léčiv.



Všechny novinky

Emailový zpravodaj

 
Zůstaňte informováni a registrujte
se zdarma k odběru zpravodaje.

 

Odborné centrum

 

Soukromá revmatologická ambulance
J.K.Tyla 1568
356 01  Sokolov

zobrazit

Fakultní Thomayerova nemocnice, Revmatologické a rehabilitační oddělení
Vídeňská 800
140 59  Praha

zobrazit

Krajská nemocnice, Revmatologické oddělení
Husova 10
460 63  Liberec

zobrazit

Nemocnice Jihlava, Revmatologická a osteologická ambulance
Vrchlického 59
586 33  Jihlava

zobrazit

Revmatologické centrum FN II.int. kliniky (centrum biologické léčby)
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

Revmatologické centrum revmatologická ambulance, FN Bohunice - centrum biologické léčby
Jihlavská 20
625 00  Brno

zobrazit

Masarykova nemocnice
Sociální péče 766
400 01  Ústí nad Labem

zobrazit

interní a revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Edisonova 1185
430 12   Chomutov

zobrazit

Revmatologická ambulance PK
Vrchlického 57
586 33  Jihlava

zobrazit

Revmacentrum MUDr. Mostera
Mošnova 8
615 00   Brno - Židenice

zobrazit

revmatologická ambulance, FnsP (centrum biologické léčby)
Tř. 17 listopadu 1790
708 00  Ostrava - Poruba

zobrazit

ARTHROMED - revmatologická ambulance
Rokycanova 2798
530 02   Pardubice

zobrazit

revmatologická ambulance, nemocnice (centrum biologické léčby)
Nádražní 27
792 01  Bruntál

zobrazit

BORMED s.r.o.
Třebovická 106/5114
722 00  Ostrava - Třebovice

zobrazit

BORMED s.r.o., revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Třebovická 106/5114
722 00  Ostrava - Třebovice

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Padělky I/3645
760 01  Zlín

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Havlíčkova 3
686 01  Uherské Hradiště

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Padělky I/3645
760 01  Zlín

zobrazit

Revmatologická a interní ambulance
Nádražní 26
702 00  Ostrava

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Masarykova 92
400 01  Ústí nad Labem

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Havlíčkova 3
686 01   Uherské Hradiště

zobrazit

Poliklinika Nemocnice Blansko, Revmat
Sadová 33
678 31  Blansko

zobrazit

Fakultní nemocnice, III.iInterní klinika, Olomlouc
I. P. Pavlova 6
772 00  Olomouc

zobrazit

Uherskohradišťská nemocnice, Revmatologická ambulance
J.E.Purkyně 365
686 68  Uherské Hradiště

zobrazit

Fakultní nemocnice v Motole
V úvalu 84
150 06  Praha

zobrazit

Fakultní nemocnice Hradec Králové
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

revmatologická ambulance, FN Bohunice
Jihlavská 20
625 00  Brno

zobrazit

Fakultní nemocnice s poliklinikou Krč
Vídeňská 800
140 59  Praha

zobrazit

Medipont Plus s.r.o.
Matice školské 17/1786
370 01  Č.Budějovice

zobrazit

Dětská revmatologická ambulance FN u sv.Anny
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
26.dubna 9
350 02  Cheb

zobrazit

revmatologická ambulance, MEDIPONT PLUS,s.r.o. (centrum biologické léčby)
Matice školské 17/1786
370 01  České Budějovice

zobrazit

revmatologická ambulance, PK (centrum biologické léčby)
Vrchlického 57
586 33   Jihlava

zobrazit

Fakultní nemocnice u sv. Anny, Centrum pro revmatochirurgii
Pekařská 53
656 91   Brno

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Chelčického 12
701 00  Ostrava 1

zobrazit

Revmatologický ústav
Slupi 4
120 00  Praha

zobrazit

revmatologická ambulance, FN, dětská poliklinika
V Úvalu 84
150 06  Praha 5

zobrazit

Revmatologické centrum odd. Klinické farmakologie, FN
Dr. E. Beneš 13
305 29   Pleň - Bory

zobrazit

Revmatologická ambulance PK
Masarykovo nám. 2667
530 02  Pardubice

zobrazit

Interní a revmatologická ambulance
26.dubna 9
350 02  Cheb

zobrazit

Revmatologické centrum FTNsP- revmatol. odd.
Vídeňská 800
140 59  Praha 4

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
J.K.Tyla 1568
356 01  Sokolov

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
tř. 17 listopadu 1790
708 00  Ostrava - Poruba

zobrazit

revmatologická ambulance, PK (centrum biologické léčby)
Rokycanova 2798
530 02  Pardubice

zobrazit

Revmatologické centrum FN, III. interní klinika
I.P.Pavlova 6
772 00  Olomouc

zobrazit

Krajská nemocnice, p.o., revmatol. odd. (centrum biologické léčby)
Husova 10
460 01  Liberec

zobrazit

Nemocnice Česká Lípa, Oddělení rehabilitace, fyzioterapie a revmatologie
Purkyňova 1849
470 77  Česká Lípa

zobrazit

Klinika děts. a dorost. lékařství, 1. LF UK a VFN
Ke Karlovu 2
120 00  Praha

zobrazit

Fakultní nemocnice Plzeň-Bory
Dr. E. Beneše 13
305 29  Plzeň

zobrazit

Revmatologické centrum II. int. klinika FNsP - centrum biologické léčby
Pekařská 53
656 91  Brno

zobrazit

 
 

Odborné společnosti

 
 
 

Standardy péče

 
 
 

Kongresy

 

Časopisy